File "00000000000000000306_1eca967f130714f4e6e37d0193559950.xml"

Full path: /home/xml/000637/00000000000000000306_1eca967f130714f4e6e37d0193559950.xml
File size: 938.49 KiB (961014 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<!--Tissdll v546.0.0-->
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_03_03.xsd">
	<ans:cabecalho>
		<ans:identificacaoTransacao>
			<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
			<ans:sequencialTransacao>306</ans:sequencialTransacao>
			<ans:dataRegistroTransacao>2024-01-30</ans:dataRegistroTransacao>
			<ans:horaRegistroTransacao>11:15:30</ans:horaRegistroTransacao>
		</ans:identificacaoTransacao>
		<ans:origem>
			<ans:identificacaoPrestador>
				<ans:CNPJ>01586742000103</ans:CNPJ>
			</ans:identificacaoPrestador>
		</ans:origem>
		<ans:destino>
			<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
		</ans:destino>
		<ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
		<ans:loginSenhaPrestador>
			<ans:loginPrestador>X</ans:loginPrestador>
			<ans:senhaPrestador>X</ans:senhaPrestador>
		</ans:loginSenhaPrestador>
	</ans:cabecalho>
	<ans:prestadorParaOperadora>
		<ans:loteGuias>
			<ans:numeroLote>389</ans:numeroLote>
			<ans:guiasTISS>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>317755</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>317755</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-11-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>015212</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-11-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020116100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>NEILA FIGUEIREDO BITAR MORESCO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-11-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-11-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.76</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>113.02</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>347521</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>347521</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-11-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>480976</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-11-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020215501</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ELOISY PEREIRA DORNELES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-11-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:59:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:59:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101620</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO HEMATOMA OU PANARICIO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X45 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-11-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.34</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>123.63</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>343571</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>343571</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>582857</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02350001200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>OSWALDO RAMOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.50</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.59</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>49.92</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>343582</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>343582</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>748534</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01420000103</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HUGO CHRYSTIANO ALBUQUERQUE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>22:10:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>22:10:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA ML 1000ML SOLUCAO TOPICA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.52</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.40</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>13.92</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>343581</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>343581</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>606612</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01420000103</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HUGO CHRYSTIANO ALBUQUERQUE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>22:13:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>22:13:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.23</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>86.49</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345388</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345388</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>097937</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020295701</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ARIADYNE RODRIGUES BORGES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TTO CONSERVADOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>18:15:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>18:15:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.90</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>147.16</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345427</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345427</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>683141</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020190300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CLEIDES AUGUSTA DE ALCANTARA VILELA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:28:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:28:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.25</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>81.51</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345470</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345470</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>380189</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020074300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARCIA FRANCO PEREIRA JALDIN</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>01</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30713137</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>INFILTRACAO MEDICAMENTOSA DE PONTOS GATILHOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>69.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>69.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA ALCOOLICA FRASCO 1000ML SOLUCAO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.21</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.90</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>145.37</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345439</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345439</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>933635</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020074300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARCIA FRANCO PEREIRA JALDIN</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.57</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.85</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>44.25</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345441</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345441</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>966646</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01350009902</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GEOVANY BARROS DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30712017</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>AXILOPALMAR OU PENDENTE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.39</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>98.65</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>345491</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>345491</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>415084</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00340000601</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIANE SILVA SERPA REIS PINHO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.32</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.82</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>43.97</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>346319</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>346319</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>927562</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020271800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MICHELLY MIANNE SOUSA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TTO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:55:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:55:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>70.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.15</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.98</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>112.27</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>346311</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>346311</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>749703</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010046000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSUE RODRIGUES VALADAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JULIANA CARBALLIDO SANTOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29062</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:07:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:07:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90217403</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FEXOFENADINA 120MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:07:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:07:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90005295</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PREDNISOLONA 20MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>4.15</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>21.98</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>347057</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>347057</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>455005</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00610001801</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>IDALETE MIRANDA DE ALMEIDA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>LUMBAGO COM CIATICA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.69</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.36</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>42.88</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>347512</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>347512</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>383777</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020496700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:57:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:57:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEGERMANTE CLOREXIDINA 2 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78336040</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.97</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>19.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DERSANEFRASCO 100ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL 75</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10170480014</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>411411</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108116</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78204119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.91</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>48.15</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>65.06</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348242</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348242</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>837616</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020496700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>EDERSON JOSE GARCIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25626</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:46:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:46:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA ML 1000ML SOLUCAO TOPICA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78204119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.19</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>3.98</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>18.17</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348279</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348279</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>964978</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020660000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RODRIGO MIRANDA DE MORAES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>EDERSON JOSE GARCIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25626</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>EDERSON JOSE GARCIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25626</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>13.50</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>145.76</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348278</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348278</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>615891</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020482502</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RAFAEL JOSE DA SILVA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>EDERSON JOSE GARCIAS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25626</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FRATURA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729149</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA EOU LUXACOES DO PEEXCETO ANTEPEREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>EDERSON JOSE GARCIAS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25626</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.68</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>133.97</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348526</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348526</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>122049</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020496700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>CURATIVO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:24:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:24:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA ML 1000ML SOLUCAO TOPICA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.73</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.20</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>11.93</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348652</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348652</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>865267</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02660000500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ARIANE SILVA FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>CLINICO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90073436</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO ASCORBICO 100MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>VITAMINAS DO COMPLEXO B 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.21</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>27.35</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.39</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348811</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348811</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>279297</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020016800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRA MESQUITA DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90195051</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.25</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PROMETAZINA 25MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.68</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>8.48</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>27.99</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>348831</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>348831</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>818951</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00340000601</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIANE SILVA SERPA REIS PINHO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.02</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>14.83</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>33.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349259</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349259</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-27</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>247538</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-27</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020369800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JESSICA LUANA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-27</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TTO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>50.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.67</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>121.96</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349398</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349398</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>227277</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020496700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FERIMENTO MEDIAL ANTEPE DIREITO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.72</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>11.72</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349534</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349534</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>114946</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01350009902</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GEOVANY BARROS DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>IMOBILIZAR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:25:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.10</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>86.36</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349648</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349648</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>930582</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010469500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ISABELLY NOGUEIRA ALVES ARAUJO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FERIEMNTO EM COTOVELO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:46:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:46:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70361100</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI PCURATIVO N.23</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80136990573</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>BB523</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>5.71</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>15.71</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349764</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349764</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>468552</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010091300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARILENE DA SILVA MORAIS LARANJEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:16:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:16:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>16.55</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>124.81</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>349757</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>349757</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>785117</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020271000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>SAMUEL SOARES SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X45 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA ALCOOLICA FRASCO 1000ML SOLUCAO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.32</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEGERMANTE CLOREXIDINA 2 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>76250156</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 40 CAG 3CM 15502T</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL 75</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10170480014</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>411411</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>6.22</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>140.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350225</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350225</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-30</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>885954</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-30</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02530005902</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MATHEUS HENRIQUE PEREIRA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-30</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30720087</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE ANTEBRACOTRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.31</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>118.57</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350250</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350250</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-30</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>595711</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-30</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01580006302</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EMANUELLE COSTA VARGAS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>FELIPE STUDART DA COSTA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30940</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-30</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047125</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.15</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>42.16</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>69.14</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350278</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350278</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-12-31</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>590968</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-12-31</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010568800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ALEXANDRA ALEXANDRINO DE AZEVEDO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-12-31</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR LOMBAR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704244</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.50</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 1ML CAGULHA UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430024</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>990146</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2023-12-31</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.52</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>20.50</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>39.85</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350354</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350354</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>617371</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020500300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KARINE ALVES DE JESUS MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR LOMBAR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.02</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>14.83</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>33.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350368</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350368</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>538955</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010093201</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CECILIA CARVALHO ADORNO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FERIMENTO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:58:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:58:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.72</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>124.01</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350377</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350377</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>105927</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00110006000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>TEREZINHA ALVES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.51</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>16.97</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>36.31</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350393</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350393</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2023-01-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>012963</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010230201</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RAVI ALVES VITAL</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2023-01-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:09:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:09:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ALEXANDRE LOUZA GARCIA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>020216</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.18</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>100.44</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350472</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350472</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-02</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>326907</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-02</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02770000200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ERILLENE SOUZA SANTIAGO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-02</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>80.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>13.63</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>101.89</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>350993</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>350993</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-02</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>562897</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-02</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02880000400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSEANE GOMES ARRAES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-02</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>LOMBALGIA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.16</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>36.75</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>63.74</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>351035</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>351035</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>214944</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010676301</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUDMYLLA ALVES LOURENCO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.27</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.55</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.82</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>47.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>77.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>351937</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>351937</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>245207</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020113200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KARINA SOUZA BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:22:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:22:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722420</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES DE FALANGESINTERFALANGEANASREDUCAO INCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>80.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.42</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.36</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>132.04</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>351943</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>351943</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>535521</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020496700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FERIMENTO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:49:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:49:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.14</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78204119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.71</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>3.78</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>17.49</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>352350</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>352350</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>653776</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010498200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULLYANA NEVES NEIVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.45</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>46.34</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>73.62</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>352440</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>352440</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-05</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>643779</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-05</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020638005</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RICARDO DE SOUSA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-05</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.27</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.46</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>43.26</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>70.55</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353155</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353155</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>576787</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020579200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUDYSARA ARISTINA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ISADORA PORTO MOREIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30356</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:39:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.14</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>18.10</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>44.07</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353216</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353216</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>791833</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIOVANNA BORBA OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>33479</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.67</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>20.70</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>46.20</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353217</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353217</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>239235</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03290000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>FELIPE DIAS FONTE MOSQUETE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIOVANNA BORBA OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>33479</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.62</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>2.15</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>21.60</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353222</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353222</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-07</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>018689</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-07</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020381900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>PAULO WAGNER DE OLIVEIRA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GIOVANNA BORBA OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>33479</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-07</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>03:09:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>03:09:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GIOVANNA BORBA OLIVEIRA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>33479</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>73836753</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 30 CAG 2CM 14503T</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.73</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>6.71</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>137.70</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353294</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353294</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-07</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>746087</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-07</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02190002200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSE LOURENCO DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-07</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:23:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:23:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>73836753</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 30 CAG 2CM 14503T</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL 75</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10170480014</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>411411</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.01</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.30</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>137.57</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353299</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353299</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-07</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>805257</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-07</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02190002200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSE LOURENCO DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-07</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX HORA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90299078</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>58.41</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>58.41</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>IMUNOGLOBULINA HUMANA 250MGML AMPOLA 1ML INJECAO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.13</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>58.44</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>76.40</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353305</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353305</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-07</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>556518</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-07</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010668500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LORRAYNNE SOBRINHA DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-07</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX HORA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.53</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>19.81</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>40.17</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353316</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353316</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>548548</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020524600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LINDIMAR SILVEIRA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX HORA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>04:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>04:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>06:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>06:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>34.61</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.44</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353874</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353874</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>660988</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020200800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULIETA DAVID RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.06</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>111.58</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>353881</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>353881</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>797387</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00130009000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO DE SOUSA MELO BARROS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.74</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>142.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>354938</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>354938</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-09</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>793146</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-09</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020190301</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>TULIO HENRIQUE DE ALCANTARA VILELA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-09</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-09</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.77</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>99.03</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>356700</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>356700</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-11</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>718487</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-11</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020620900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOAO MIGUEL ALVES DE ABREU BUENO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-11</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TTO CONSERVADOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:11:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:11:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>13.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>145.46</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>357222</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>357222</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>091128</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010276300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>AMANDA ANDRADE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.94</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>46.34</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>73.11</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>357437</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>357437</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>746944</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010325400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARINETE SOUSA CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.27</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.46</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>43.26</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>70.55</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>357610</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>357610</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>129257</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010480801</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HEITOR FELIPE FERNANDES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>NIVALDO FERNANDES MENDONCA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>IMOBILIZACAO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722349</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>NIVALDO FERNANDES MENDONCA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:05:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:05:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>NIVALDO FERNANDES MENDONCA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>74.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.10</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>150.36</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>357664</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>357664</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>688785</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020543900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>PEDRO YCARO ALEXANDRE DE MOURA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VITOR ABRANCHES JORDAO COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>21402</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.18</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>25.02</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>96.46</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>357701</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>357701</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>890291</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020611100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MATEUS SILVA JACINTO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30712092</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>GERMANO CAMARGO FLEURY PASSOS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29090</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.28</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>95.54</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>358506</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>358506</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>170206</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020646500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JESSICA RIBEIRO ROSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.51</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>29.26</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.60</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>360337</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>360337</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-17</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>877262</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-17</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020086800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>INDIARA MAGALHAES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARCELO DE CARVALHO PINHEIRO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25835</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-17</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>OUTROS TRAUMATISMOS INTRACRANIANOS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60010037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>140.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.47</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78985803</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.80</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>3.47</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>10.47</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>360754</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>360754</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>354309</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010676500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DAYANNE GOMES SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SERGIO BRUNO DE ANDRADE VILELA PEREIRA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20261</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:52:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:52:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEGERMANTE CLOREXIDINA 2 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.60</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.65</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>13.25</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>360758</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>360758</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>897436</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010264400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GEOVANA SILVERIO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JULIANA CARBALLIDO SANTOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29062</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.65</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>8.97</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>34.45</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>361149</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>361149</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>940093</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020417500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VITOR MENDES DA CRUZ</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:11:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:11:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.74</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>142.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>361265</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>361265</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>670126</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00000003700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOAO VITOR SOUZA PIRES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:09:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:09:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>70.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.15</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.98</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>112.27</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>361903</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>361903</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>514981</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010333100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>FERNANDA ALMEIDA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.64</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.82</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>43.29</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>361906</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>361906</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>276626</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010625702</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MATHEUS NOGUEIRA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>GESSO AXILO PALMAR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30712017</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>AXILOPALMAR OU PENDENTE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.46</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>97.72</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>361981</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>361981</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>831672</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010011200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DANIELA MARIA ADRIANO GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS ROBERTO GARCIA FILHO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>014637</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.53</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>23.59</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>43.95</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362125</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362125</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>563927</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010587000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>YANKA YHASMIM DE P E SILVA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.19</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>20.30</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>41.32</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362142</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362142</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>849673</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010625702</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MATHEUS NOGUEIRA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS ROBERTO GARCIA FILHO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>014637</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FRATURA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30719070</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE COTOVELOTRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CARLOS ROBERTO GARCIA FILHO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>014637</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.74</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>117.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362274</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362274</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>937916</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2027-01-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01500000603</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DOUGLAS PINA BRANDAO COSTA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARLOS LUIZ DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>21392</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:51:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:51:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30721130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE PUNHOTRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>MARLOS LUIZ DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>21392</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>15.01</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>17.79</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>126.05</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362679</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362679</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>825045</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020387200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ELIANE APARECIDA CORDEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>DIANA GONCALVES LIMA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>VITAMINAS DO COMPLEXO B 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>25.64</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>52.73</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362715</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362715</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>387023</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00610001801</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>IDALETE MIRANDA DE ALMEIDA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704244</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.50</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 1ML CAGULHA UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430024</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>990146</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.03</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>25.48</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>46.34</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>362883</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>362883</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>810798</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020095000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>IRIS MARY AFONSO DE DEUS DUARTE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>DIANA GONCALVES LIMA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.36</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>19.50</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>44.69</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363129</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363129</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>533934</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240010202</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ARTHUR JOSE FERREIRA SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>DIANA GONCALVES LIMA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.68</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>2.15</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>21.66</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363188</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363188</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>668262</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010498200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULLYANA NEVES NEIVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>18:33:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>18:33:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.98</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>85.24</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363196</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363196</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>940858</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02190002201</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA DO AMPARO SOARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.27</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.97</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>27.13</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>53.93</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363271</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363271</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>646268</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020509700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MIGUEL PIETRO RODRIGUES CASTRO VAZ</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>SUTURA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101786</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOSC OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>220.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>220.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X45 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>73889920</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 40 AGULHA 2CM NL40CT19S3</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL 75</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10170480014</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>411411</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>220.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.88</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>6.68</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>305.82</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363359</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363359</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>768869</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020200800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULIETA DAVID RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.72</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>89.98</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>363932</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>363932</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>155062</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2023-01-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020018300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>TAMIRIS MARQUES SILVA AMORIM</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FI</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.07</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>19.81</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>41.71</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>364194</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>364194</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>760412</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010296200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CASSIO COUTINHO FRANCO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TTO CONSERVADOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.85</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>141.11</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>364236</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>364236</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>887651</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020578200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>SEANA BEATRIZ MONTEIRO MENDES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JULIANA CARBALLIDO SANTOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29062</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90049560</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LACTULOSE 667MGML FRASCO 120ML XAROPE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90240308</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SUCRALFATO 1000MG COMPRIMIDO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.68</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>11.29</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>30.80</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>364951</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>364951</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>592652</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00120000701</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VILMA ALVES DE SOUZA CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TALA METALICA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:59:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:59:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.32</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEGERMANTE CLOREXIDINA 2 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90046650</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.63</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>KOLLAGENASE TUBO 30GR POMADA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.45</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>16.65</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>97.36</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>364989</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>364989</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>331399</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010046000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOSUE RODRIGUES VALADAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEGERMANTE CLOREXIDINA 2 1000ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>8.04</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>133.50</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>365216</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>365216</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>735928</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010498200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULLYANA NEVES NEIVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:06:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:06:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>68.26</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>68.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE ANESTESICO 0</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>68.26</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.98</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>85.24</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>365247</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>365247</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-25</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>344324</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-25</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010298100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CARLA ALCANTARA MOLINA DAS DORES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-25</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.64</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.52</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>27.76</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>48.11</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>365654</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>365654</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-01-25</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>800833</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-01-25</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JULIANA CARBALLIDO SANTOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29062</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-01-25</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>HEMATEMESE</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78269423</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LANCETA HGT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 004GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90222881</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>12.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER C LACTATO BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-01-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>73.75</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>100.84</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
			</ans:guiasTISS>
		</ans:loteGuias>
	</ans:prestadorParaOperadora>
	<ans:epilogo>
		<ans:hash>1eca967f130714f4e6e37d0193559950</ans:hash>
	</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>