File "00000000000000000419_b0b326ab836095100b269707df39a1ce.xml"

Full path: /home/xml/000637/00000000000000000419_b0b326ab836095100b269707df39a1ce.xml
File size: 0.98 MiB (1028841 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<!--Tissdll v556.0.0-->
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_03_03.xsd">
	<ans:cabecalho>
		<ans:identificacaoTransacao>
			<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
			<ans:sequencialTransacao>419</ans:sequencialTransacao>
			<ans:dataRegistroTransacao>2024-07-30</ans:dataRegistroTransacao>
			<ans:horaRegistroTransacao>09:11:03</ans:horaRegistroTransacao>
		</ans:identificacaoTransacao>
		<ans:origem>
			<ans:identificacaoPrestador>
				<ans:CNPJ>01586742000103</ans:CNPJ>
			</ans:identificacaoPrestador>
		</ans:origem>
		<ans:destino>
			<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
		</ans:destino>
		<ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
		<ans:loginSenhaPrestador>
			<ans:loginPrestador>X</ans:loginPrestador>
			<ans:senhaPrestador>X</ans:senhaPrestador>
		</ans:loginSenhaPrestador>
	</ans:cabecalho>
	<ans:prestadorParaOperadora>
		<ans:loteGuias>
			<ans:numeroLote>530</ans:numeroLote>
			<ans:guiasTISS>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>481990</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>481990</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>672611</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-25</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00690001600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KENIO KLEBER DO CARMO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.09</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>51.91</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>482506</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>482506</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>442064</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-25</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020056400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>FERNANDA FRANCISCA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA FERREIRA DE AZEVEDO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>23337</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.70</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>29.42</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>54.95</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>482616</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>482616</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>671638</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-25</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020466101</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LETICIA MATOS RODRIGUES JUBE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA FERREIRA DE AZEVEDO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>23337</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>12.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>20.80</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>44.22</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>82.85</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>483878</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>483878</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>543236</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240179900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>SARAY LINI LOPES DO NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>BOX HORA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.31</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>11.76</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>30.90</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>483857</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>483857</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>326741</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240104900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MAYANA DE OLIVEIRA ALENCAR</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>IMOBILIZACAO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>21:26:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>21:26:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.54</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>50.36</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>483877</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>483877</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>539506</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-26</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240104900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MAYANA DE OLIVEIRA ALENCAR</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.96</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>9.48</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>34.27</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>484397</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>484397</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>057027</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-27</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010513800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HENRY GABRIEL BARBOSA DE PAULA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:18:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:18:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722349</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>83.08</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>484767</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>484767</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>876092</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-27</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020655400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ISAAC CARLOS PEREIRA ALVES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>SAULO ALVES MENDES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>18626</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:34:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:34:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>SAULO ALVES MENDES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>18626</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.35</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>37.17</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485334</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485334</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>581857</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010269600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA RESENDE PAIXAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:46:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:46:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.61</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.06</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>59.49</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485386</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485386</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>346651</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020523100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>IVANILDA MARTINS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.12</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>30.81</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>57.76</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485457</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485457</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>081122</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020283501</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HELOISA FERREIRA GOMES CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:45:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:45:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.81</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>35.63</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485535</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485535</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>489495</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-05-28</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010300200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOAO PHILIPE DURAES CORTES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:36:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:36:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30727146</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS DE TIBIA E FIBULAINCLUI DESLOCAMENTO. EPIFISARIOREDUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>80.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.38</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>120.20</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485748</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485748</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>372945</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-29</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020285300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUDMILLA MACEDO DE OLIVEIRA RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JOAO MARCELO DE SOUZA COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>28184</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:06:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:06:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.96</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>11.99</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485751</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485751</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>010875</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-29</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01850000800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA JOSE BORGES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JOAO MARCELO DE SOUZA COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>28184</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.79</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>33.64</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>66.26</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485757</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485757</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>398018</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-29</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240090900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CRISTIANO TOMAZ DOS SANTOS ABEL</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JOAO MARCELO DE SOUZA COSTA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>28184</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:02:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:02:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>JOAO MARCELO DE SOUZA COSTA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>28184</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.81</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.30</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>79.93</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>485798</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>485798</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>054813</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-06-29</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010254200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>THAYNARA MARQUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>TAYNNA MOURA ARAUJO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>26300</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>223910</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>15.56</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>41.94</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>75.33</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>486153</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>486153</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>417396</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01880002300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>THAIS SILVA VALVERDE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>33.88</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>54.71</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>486380</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>486380</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>559375</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-01</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240081400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARLUCE ROSA LOPES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:14:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:14:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30719119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESOES LIGAMENTARESREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.78</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.30</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>113.91</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>487516</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>487516</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>804243</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-02</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010568200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ALICE MEDEIROS DUTRA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:53:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.12</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.69</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>90.63</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>487973</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>487973</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>396208</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-02</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00170001001</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JULIO CESAR CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.32</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>19.61</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>45.76</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>487998</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>487998</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>615581</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020359700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>TIAGO BATISTA DO PRADO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:43:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:43:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722381</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DO METACARPIANO TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:43:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:43:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722446</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES DE METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>27.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:43:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:43:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>86.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>105.08</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488418</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488418</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>804275</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020101700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LETICIA GOMES DA SILVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>33.88</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>54.71</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488931</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488931</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>511499</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01880002300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>THAIS SILVA VALVERDE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RODOLFO COSTA SOUSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>14618</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.04</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>30.81</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>58.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488992</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488992</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>719796</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240105000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>NELSON FERREIRA CUNHA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.93</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>94.75</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488956</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488956</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>361138</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020044902</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RHAYK SMITH DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.02</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>14.83</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>33.68</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488954</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488954</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>139188</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020044902</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>RHAYK SMITH DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:28:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:28:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70361100</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI PCURATIVO N.23</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80136990573</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>BB523</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.53</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>1.38</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>12.91</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488959</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488959</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>856814</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01580011600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DJENANE CAVALCANTE FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:43:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:43:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90073436</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO ASCORBICO 100MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>VITAMINAS DO COMPLEXO B 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.33</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>31.83</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>58.99</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>488967</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>488967</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>686509</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-03</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01430001700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA GABRIELLA SILVA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047125</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.15</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>41.16</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>50.31</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>489532</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>489532</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>820744</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03030002101</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LILIA PEREIRA E ALMEIDA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>TULIO RIBEIRO DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>24682</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:16:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047117</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.34</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.34</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>NAUSEDRON 8MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:04:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:04:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90045777</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MORFINA 10MGML AMPOLA 1ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108116</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>11.97</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>44.13</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>73.93</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>489908</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>489908</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>391883</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010614100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>THYAGO DE ALMEIDA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108116</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90295080</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.52</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>22.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SOLUCORTEF PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 100GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:42:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:42:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>VITAMINAS DO COMPLEXO B 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70135282</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 18G</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80228990002</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>4034</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.88</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>48.52</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>77.23</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>489923</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>489923</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>862762</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010565601</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HELENA XAVIER SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:30:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:30:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30719070</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE COTOVELOTRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>65.02</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>489918</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>489918</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>927935</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-04</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00460005000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>IANOS FIQUEIREDO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.46</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>41.85</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>69.14</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>490344</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>490344</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>173578</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-05</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02920000200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90047125</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML AMPOLA 4ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.11</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>47.36</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>74.30</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>490613</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>490613</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>990145</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-05</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02930001500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>YASMIM WELEM VALENTIN FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78204119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRANSOFIX</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.14</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>3.78</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>19.92</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>490676</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>490676</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>321662</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03390005100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ROSANA PIRES DA SILVA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>LUIZA JACOMO AUAD</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020447</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90045602</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.22</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 10MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.22</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>0.22</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>490826</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>490826</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>523753</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240105000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>NELSON FERREIRA CUNHA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:14:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:14:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.14</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:51:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108116</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 250ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.47</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.41</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>17.88</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>490876</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>490876</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-06</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>046067</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-06</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020582200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ENZO ARTHUR ALVES SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-06</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:34:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:34:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.11</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>47.93</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>491024</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>491024</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-07</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>723293</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-07</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02590000701</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VALERIA RODRIGUES PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>RUDA PINHEIRO DE MATOS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>26690</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-07</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>12.42</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>15.09</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>45.34</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>491735</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>491735</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>307208</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020074300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARCIA FRANCO PEREIRA JALDIN</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TALA BOTA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30727146</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS DE TIBIA E FIBULAINCLUI DESLOCAMENTO. EPIFISARIOREDUC</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>15.83</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>121.65</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>491768</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>491768</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>037878</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03120000300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EILANI SIRQUEIRA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30712017</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>AXILOPALMAR OU PENDENTE</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.86</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.73</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>48.55</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>492061</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>492061</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>240744</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01560000301</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LEANY SILVA FIGUEREDO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:28:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:28:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.00</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>35.04</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>61.87</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>492065</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>492065</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>134539</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240105000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>NELSON FERREIRA CUNHA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:24:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:24:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.02</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>12.02</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>492195</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>492195</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>508871</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-08</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020389401</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>HELOISA SANTANA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>22:32:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>22:32:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>84.08</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>492777</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>492777</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>993315</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-09</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01100003602</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JORDANA RAQUEL DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:07:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>2.53</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>19.08</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>39.44</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>493184</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>493184</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>508317</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-09</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03480002001</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GLEYSLA KELLY TEIXEIRA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HIAGO FERREIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29086</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90185048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>44.21</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA 1000MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1GR PO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.70</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>66.16</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>91.69</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>493956</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>493956</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>592776</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-10</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01370005400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VINICIUS CASTRO DE SA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90195051</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.25</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PROMETAZINA 25MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.01</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>39.86</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>67.70</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>494085</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>494085</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>896694</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-10</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03120000300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EILANI SIRQUEIRA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.49</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>34.31</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495172</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495172</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>344324</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01190006604</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CECILIA CROSGNAC MAIA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>08:07:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>08:07:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:07:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:07:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>6.56</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>34.38</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495588</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495588</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>924882</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020270400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DORALICE DE OLIVEIRA SILVA SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.56</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>27.96</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.35</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495639</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495639</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>398953</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03120000300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EILANI SIRQUEIRA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>13:46:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>13:46:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>11.65</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>39.47</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495679</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495679</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>123366</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010269600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA RESENDE PAIXAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>14:23:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>14:23:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.56</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.06</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>29.44</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495794</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495794</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>152954</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-12</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02590010900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CRISTIANO SILVA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ARTHUR SILVA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25029</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.39</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>50.82</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>79.04</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>495975</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>495975</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>917507</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020270400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DORALICE DE OLIVEIRA SILVA SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>08:17:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>08:17:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.45</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>24.28</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>49.56</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496070</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496070</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>665269</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020655400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ISAAC CARLOS PEREIRA ALVES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.73</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>38.55</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496074</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496074</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>929592</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020130401</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MANUELA TORRES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:45:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:45:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78389046</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA AQUOSA ML 1000ML SOLUCAO TOPICA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.56</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.40</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>41.78</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497043</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497043</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>082475</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020184300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KENNIA RODRIGUES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:09:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:09:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30728118</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELOREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>VINICIUS FERREIRA PIRES BUENO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27962</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>8.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>20.89</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>126.71</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496169</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496169</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>926988</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010300200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>JOAO PHILIPE DURAES CORTES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:56:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:56:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30712025</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>BOTA C OU S SALTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:36:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:36:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.25</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>47.07</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496207</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496207</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>575793</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020296600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GEOVAN REZENDE DUARTE</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:58:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:58:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>05:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>05:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.75</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>38.85</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>66.43</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496215</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496215</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>538787</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01190006604</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CECILIA CROSGNAC MAIA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711010</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>IMOBILIZACOES NAOGESSADAS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.88</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>29.70</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496239</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496239</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>985307</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020658600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUSIA JOSE NEVES SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:46:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:46:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.64</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.66</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>25.13</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496276</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496276</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>562573</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240033600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MIGUEL ALVES ROCHA DE OLIVEIRA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FRATURA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>16:11:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>16:11:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30721180</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES DO PUNHOREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>153.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>153.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:11:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:11:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:34:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>153.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.76</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>175.58</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496318</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496318</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-14</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>767258</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-14</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03830000101</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CLEIBSON MARCIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-14</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TRATAMENTO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:27:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:27:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>PAULO HENRIQUE PEIXOTO LOZI</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25291</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-14</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:25:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:25:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>11.93</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>93.75</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>496668</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>496668</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>428437</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00420000600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ADRIANA PEREIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>PS</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90222881</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER C LACTATO BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>18:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>18:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90257553</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>XYLOCAINA SV 2 FRASCO 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.60</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>54.81</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>82.24</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497084</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497084</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>061707</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03630003000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EDILSON RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>11:19:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>11:19:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:05:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:05:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.23</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>96.05</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497095</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497095</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>841093</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03390007500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DEUZELINA MARTINS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ROBERTO CARDOSO MARCIANO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>20204</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78338719</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 24G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>7.70</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>29.42</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>54.95</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497383</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497383</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>641154</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020184300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KENNIA RODRIGUES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>BRATHENER PAULO MOURA ARAUJO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27200</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>20:15:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>20:15:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>BRATHENER PAULO MOURA ARAUJO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27200</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>20:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>20:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>8.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>11.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>25.23</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>63.05</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497922</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497922</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>660894</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-15</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03120000300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>EILANI SIRQUEIRA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>BRATHENER PAULO MOURA ARAUJO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>27200</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>19:56:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>19:56:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711037</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>BRATHENER PAULO MOURA ARAUJO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>27200</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>19:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>19:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>21:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>21:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>13.36</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>41.18</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497431</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497431</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>956805</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-16</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020147000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>GUSTAVO HERINQUE NUNES DIAS OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:31:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:31:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:48:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:48:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.31</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>13.19</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>39.33</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>497947</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>497947</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>122447</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-16</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02060007400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>LUCAS NAZARENO DE SOUSA LOBO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR LOMBAR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:32:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:32:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.33</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>11:59:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>11:59:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>10.20</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>44.09</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>72.12</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>498391</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>498391</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>398443</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-16</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240190600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>WALTER JOSE GARCIA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>LUIZA JACOMO AUAD</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>020447</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90348184</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.22</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CAPTOPRIL 25MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:27:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:27:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90045459</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CLONIDINA 150MCGML AMPOLA 1ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:37:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:37:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.57</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>7.94</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>26.34</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>498405</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>498405</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>476955</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-17</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03390003200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VALDEMAR DA CONCEICAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:49:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:49:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:49:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:49:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:49:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:49:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>6.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>11.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>70.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.15</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>74.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>22.17</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>113.99</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>498399</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>498399</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>304695</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-17</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03390003200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>VALDEMAR DA CONCEICAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.62</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359313</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90359801</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.33</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>MIOSAN 5MG COMPRIMIDO VIA ORAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>01:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>01:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TROMETAMINACETOROLACO DE 30MGML AMPOLA 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.60</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>45.42</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>66.85</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>499180</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>499180</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>797712</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-17</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00530008200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ALINE LIMA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>MARCELO DE CARVALHO PINHEIRO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25835</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.45</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.59</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78341027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 22G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:30:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.30</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>28.07</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.20</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>499310</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>499310</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>536637</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010547100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ANNA FLAVIA BORBA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>00:38:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:38:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:38:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:38:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>00:57:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>00:57:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>17.14</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>98.96</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>499818</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>499818</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>239021</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-18</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>04020001200</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>WERDENILLY OTAVIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:33:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:33:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30728118</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELOREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:33:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:33:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78985803</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:53:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90105958</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FENTANEST 005MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90302370</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>27.64</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL 10MGML AMPOLA 20ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78280443</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.44</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>25.04</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>35.01</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>165.87</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>500194</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>500194</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>475528</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03100000400</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ANGELITA SOARES DE QUEIROZ</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>CONTUSAO NO TORNOZELO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>02:50:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30730163</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>02:50:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>02:50:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30728134</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELOREDUCAO INCRUENT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>02:50:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>02:50:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>02:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>02:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>03:13:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>03:13:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>16.72</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>164.54</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>500392</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>500392</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-19</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>870272</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-19</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00250006000</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ROGERIO FERREIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-19</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:23:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:23:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30101794</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS C OU S DESBRIDAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUGO CESAR FILARDI NASCIMENTO</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>22142</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:52:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.92</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.03</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>72.77</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501188</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501188</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>601905</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020377800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KAMYLLA FERNANDES MENDES PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.51</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.66</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>25.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501195</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501195</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>986483</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020377800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KAMYLLA FERNANDES MENDES PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:23:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:23:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30729130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:23:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:23:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.51</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>14.29</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>72.11</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501191</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501191</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-20</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>865228</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-20</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020377800</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>KAMYLLA FERNANDES MENDES PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-20</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>17:25:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>17:25:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>20104103</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>CURATIVO SEM ANESTESIA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>8618</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78361265</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-20</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90303148</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 009 AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>10.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.87</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>1.38</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>13.25</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501381</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501381</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>993654</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>01190006604</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CECILIA CROSGNAC MAIA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722349</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO. CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>64.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>64.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>09:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>09:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79433600</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 50MM X 10MT</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>0.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>82.08</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501380</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501380</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>728137</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010672300</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>FELIPE SIMIAO BARROS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>IMOBILIZAЗAO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>12:41:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>12:41:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30722420</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURAS EOU LUXACOES DE FALANGESINTERFALANGEANASREDUCAO INCR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>54.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>54.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:41:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:41:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:02:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:02:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>54.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.26</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>73.08</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501384</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501384</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>416204</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020650700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>PAMELA TEODORO DE ALMEIDA PINHEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>TIPOIA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30719119</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>LESOES LIGAMENTARESREDUCAO INCRUENTA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>88.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>88.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>16:01:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>16:01:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.40</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>107.22</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501260</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501260</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>307932</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00020650700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>PAMELA TEODORO DE ALMEIDA PINHEIRO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>MEDICAЗГO</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:03:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:03:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MGML AMPOLA 25ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.51</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>5.66</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>25.00</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>501375</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>501375</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-21</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>227177</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>20240033600</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MIGUEL ALVES ROCHA DE OLIVEIRA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-21</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>FRATURA</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>15:18:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>15:18:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30721130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>FRATURA DE PUNHOTRATAMENTO CONSERVADOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HAMILTON LEAO BUCAR</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>29917</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-21</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:18:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:18:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>4.06</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>61.88</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>502000</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>502000</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>436237</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02590010900</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>CRISTIANO SILVA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>LUCAS PARESOTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>34108</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>14:47:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>14:47:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.80</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>40.44</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>60.07</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>502177</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>502177</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-22</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>789491</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-22</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010010100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DANIELLY DE BRITO REZIO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>LUCAS PARESOTO</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>34108</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-22</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:12:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X45 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-22</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90330048</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 100MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>1.74</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>22.78</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>42.35</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>502611</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>502611</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-23</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>906839</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-23</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>02300000700</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>PEDRO HENRIQUE VAZ PINHEIRO TARTUCI</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>JULIA RAMOS CERCHI</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>31968</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-23</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90073436</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ACIDO ASCORBICO 100MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20MGML AMPOLA 5ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.53</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302667</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108108</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 500ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:44:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:44:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>VITAMINAS DO COMPLEXO B 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>8.75</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>22.30</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>48.88</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>503756</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>503756</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>553658</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00730003401</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>DOMINGOS CARLOS SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:24:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.49</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.71</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90108132</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SODIOCLORETO DE 9 BOLSA 100ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:54:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78351979</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>CATETER ABOCATH T PLUS 20G</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>79166130</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS CINJ.FLEXIVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.92</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>9.60</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>43.33</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>70.76</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>503762</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>503762</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>016076</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>03390003500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>MARIA LUCIA DA CONCEICAO</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>11</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:35:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:35:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGUA DESTILADA AMPOLA 10ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284260</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.37</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 DESC.</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>0000169713</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.13</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILICO 500GRS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90388933</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>14.80</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>14.80</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>DIPROSPAN DIPROP. DE BETAMETASONA 5 MGML FOS</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78284139</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.53</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704392</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.35</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.35</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML CAGULHA 25X7 UND</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10033430377</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>302665</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>12:56:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>90071280</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40MGG PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 40GR PO LIOFILIZADO</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>13:15:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>13:15:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78230535</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SCALP 21</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>3.31</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>33.88</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>55.02</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
						<ans:numeroGuiaPrestador>504148</ans:numeroGuiaPrestador>
					</ans:cabecalhoGuia>
					<ans:dadosAutorizacao>
						<ans:numeroGuiaOperadora>504148</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao>
						<ans:senha>486553</ans:senha>
						<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
					</ans:dadosAutorizacao>
					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00010547100</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
						<ans:nomeBeneficiario>ANNA FLAVIA BORBA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
					</ans:dadosBeneficiario>
					<ans:dadosSolicitante>
						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProfissional>
							<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
							<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
							<ans:UF>52</ans:UF>
							<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
						</ans:profissionalSolicitante>
					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao>
						<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
						<ans:indicacaoClinica>DOR</ans:indicacaoClinica>
					</ans:dadosSolicitacao>
					<ans:dadosExecutante>
						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
							<ans:nomeContratado>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
					</ans:dadosExecutante>
					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
						<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:procedimentosExecutados>
						<ans:procedimentoExecutado>
							<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
							<ans:horaInicial>22:55:00</ans:horaInicial>
							<ans:horaFinal>22:55:00</ans:horaFinal>
							<ans:procedimento>
								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>30711029</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>MEMBRO INFERIOR</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:procedimento>
							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
							<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
							<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
							<ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario>
							<ans:valorTotal>20.00</ans:valorTotal>
							<ans:equipeSadt>
								<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
								<ans:codProfissional>
									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01586742000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PONTE COELHO DE ASSIS</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>25267</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>22:55:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>22:55:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>60023384</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034699</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156799</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150057</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>156683</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70034710</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>3.75</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>11.26</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA GESSADA 20CM X 40MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>10071150059</ans:registroANVISA>
								<ans:codigoRefFabricante>172058</ans:codigoRefFabricante>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>23:21:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>23:21:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>78215935</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.21</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>LUVA LATEX PPROCEDIMENTO MED</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
						<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
						<ans:valorMateriais>21.84</ans:valorMateriais>
						<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
						<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
						<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
						<ans:valorTotalGeral>59.66</ans:valorTotalGeral>
					</ans:valorTotal>
				</ans:guiaSP-SADT>
			</ans:guiasTISS>
		</ans:loteGuias>
	</ans:prestadorParaOperadora>
	<ans:epilogo>
		<ans:hash>b0b326ab836095100b269707df39a1ce</ans:hash>
	</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>