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					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
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						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
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							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
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								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
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						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
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						<ans:nomeContratadoSolicitante>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>VINICIUS RIBAMAR GONCALVES MOREIRA</ans:nomeProfissional>
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							<ans:numeroConselhoProfissional>30799</ans:numeroConselhoProfissional>
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					</ans:dadosSolicitante>
					<ans:dadosSolicitacao>
						<ans:dataSolicitacao>2025-09-28</ans:dataSolicitacao>
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					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
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							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-09-30</ans:dataExecucao>
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								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 15CM X 18MT 13FIOS INA</ans:descricaoProcedimento>
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							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2025-09-30</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>17:14:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>17:14:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.61</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
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					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
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						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
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						<ans:nomeContratadoSolicitante>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
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							<ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
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						<ans:nomeContratadoSolicitante>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
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						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
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							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
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								<ans:descricaoProcedimento>TAXA BOX HORA</ans:descricaoProcedimento>
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								<ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE TRAMADOL 50MGAMPOLA INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
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								<ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPE 10CM X 18MT 13FIOS</ans:descricaoProcedimento>
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								<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 75 X 75 ESTERIL COM 10 UNID</ans:descricaoProcedimento>
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						<ans:despesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-10-03</ans:dataExecucao>
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								<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
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								<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CM X 45MT ROLO</ans:descricaoProcedimento>
								<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
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						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
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						<ans:valorProcedimentos>20.00</ans:valorProcedimentos>
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						<ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
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				</ans:guiaSP-SADT>
				<ans:guiaSP-SADT>
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						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
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						<ans:numeroGuiaOperadora>905266</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2025-10-03</ans:dataAutorizacao>
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					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>06270000500</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
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						<ans:contratadoSolicitante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
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						<ans:nomeContratadoSolicitante>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
						<ans:profissionalSolicitante>
							<ans:nomeProfissional>ISADORA RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
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						<ans:dataSolicitacao>2025-10-03</ans:dataSolicitacao>
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						<ans:contratadoExecutante>
							<ans:cnpjContratado>01586742000103</ans:cnpjContratado>
						</ans:contratadoExecutante>
						<ans:CNES>2519208</ans:CNES>
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					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
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					</ans:dadosAtendimento>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
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								<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
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								<ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>0.04</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70 ANTISSEPTICO</ans:descricaoProcedimento>
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						<ans:despesa>
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								<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500MGML AMPOLA 2ML INJETAVEL</ans:descricaoProcedimento>
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							<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
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								<ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>TAXA SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL</ans:descricaoProcedimento>
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						<ans:tipoAtendimento>13</ans:tipoAtendimento>
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								<ans:nomeProf>HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeProf>
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								<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
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							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-10-16</ans:dataExecucao>
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