File "00000000000000166873_809366d3f4399cd4bffb4b5b490c02cb.xml"
Full path: /home/xml/000702/00000000000000166873_809366d3f4399cd4bffb4b5b490c02cb.xml
File size: 648.02 KiB (663572 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>166873</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-07-25</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>10:28:51</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:CNPJ>01234848000148</ans:CNPJ>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>2518295</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>437747000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>480883</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-19</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>899721</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010101700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SIMONE EVANS DIAS BORGES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-19</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ABORTAMENTO INCOMPLETO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:07:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438270000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>480136</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>132918</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020525400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA CARLA PEREIRA CORDEIRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438489000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486184</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>144026</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020490200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PATRICIA ALMEIDA DE LUCENA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>RESTOS OVULARES ABORTO RETIDO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438498000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>482179</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>973432</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03110003500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DIVINA FERNANDES DE SENA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225290</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>RASTREIO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438694000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486178</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>560555</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020271800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MICHELLY MIANNE SOUSA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CISTO DE OVARIO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438782000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485729</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>634222</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01750003200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO RODRIGUES RIOS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>115.71</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>73.56</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>189.27</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438858000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>484323</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>254615</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01610000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SILVANEIDE FRANCISCA DOS SANTOS ASSIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225290</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>RASTREIO COP</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438954000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485172</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>691869</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03110000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCLECIA NUBIA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID M25 5 DOR ARTICULAR</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>132.01</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438958000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485732</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>482395</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010570100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELOIZA HELENA FREITAS ESPINOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438960000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485731</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>502292</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03380003000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE JUNIO RESENDE DE QUEIROZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:observacao>SS</ans:observacao>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439065000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486088</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>207946</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010534000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JULIA GABRIENNE ZAGO DANTAS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>PRE-ECLAMPSIA GRAVE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601218</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA COMPLEXA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA CIRURGICA ADICIONAL)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>231.42</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439167000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488551</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>917693</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03040001401</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELIANE FERNANDES DE ATAIDES CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ESTERELIZACAO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439172000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486335</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>038057</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010458000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERICA DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ELOISE ALLEN MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225290</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>MENACME</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439258000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>487119</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>431002</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-01</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02950002100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RITA DE CASSIA LEITE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID ED2</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316394</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PEPTIDEO C</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>235.67</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439328000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>491154</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>933745</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00650011900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA MARINEIDE DA SILVA MODESTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439329000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488553</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>976037</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240030200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>AURILENE ALVES DA LUZ AMORIM</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CESAREANA LAQUEADURA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:26:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:26:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439438000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>489441</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>220408</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01580002001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VALDELY FERREIRA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22418</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GASTRITE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439766000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490022</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>392247</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020485600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JESSICA MARQUES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>203.32</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439905000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490660</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>455163</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01590003700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>PABLINE BARBOSA LIMA ALMEIDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PABLINE BARBOSA LIMA ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>7606</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>MIOMA SUBMUCOSO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439908000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490671</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>260677</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01890000201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JILDIRLENE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>439952000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>492346</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>532161</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02950000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NIEDJA DIAS FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRENO FERNANDES BARBOSA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRENO FERNANDES BARBOSA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19754</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>PESQUISA DE H PYLORI</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:04:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:41:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:41:58</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440113000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>492242</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>309581</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240079800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>UADSON EMILE CASTRO FEITOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISPEPSIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440308000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493296</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>375107</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020175000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGINALDO SANTOS NORONHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22418</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GASTRITE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:02:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:02:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440309000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493302</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>882531</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01670000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GUILHERME MENEZES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22418</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GASTRITE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440310000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493307</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>081517</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020665800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WANDERLEIA MOREIRA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA COUTO MENDONCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22418</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GASTRITE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:07:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (B T G I )</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:07:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440447000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>494295</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>639559</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010626000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GILZENI DO VALE APOLINARIO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>MIOMATOSE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:09:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440448000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>494298</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>559956</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00760004400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSICLEIDE MARTINS ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>HIPERPLASIA DO ENDOMETRIO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440619000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495174</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>295319</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01580010100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA FRANCISCA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>POLIPO ENDOMETRIAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440634000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495401</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>899827</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02950002000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ENAILE RODRIGUES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>GUILHERME M PIMENTA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GUILHERME M PIMENTA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21292</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DESVIO SEPTAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TTPA - TEMPO DA TROBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>47.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440639000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495431</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>078087</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020523800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERASMO CARLOS DE SOUZA PAGNAN</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>HPB</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:55:19</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:55:19</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:55:19</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:55:19</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>84.04</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440664000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495507</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>721512</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03810000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIO RODRIGUES ALCANTARA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNA SANTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20487</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DOR ABDOMINAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440794000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495976</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>309776</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02950001400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LAUANDA GABRIELLY MONTEIRO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ACENE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:36:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:36:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BHCG DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440845000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>496446</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>794167</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020273500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALICE ARAUJO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JULIA SANCHES DE FARIA CAMARGO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIA SANCHES DE FARIA CAMARGO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30621</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>196.84</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>440984000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497464</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>566013</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020246201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ARTHUR MENDES MARCAL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>109.13</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>441386000001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499896</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>536736</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03560012200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIO CONSENTINO SOARES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID N40</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>57.03</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>30215050001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>483589</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>958865</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240161400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO LUCAS SOARES SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SERGIO RUBENS DA SILVA JUNIOR</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SERGIO RUBENS DA SILVA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>7074</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>INFECCAO DE URINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>5.51</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>30270050001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499673</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>450443</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240161400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO LUCAS SOARES SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AIRTON JOSE TEIXEIRA MARTINS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AIRTON JOSE TEIXEIRA MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>7853</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ITU</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>32.24</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>59450060001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497023</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>683254</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0720013000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FELIPE EDUARDO GOMES DE MOURA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>307.31</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>59451060001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497125</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>642735</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01620003100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAXCIEL DE SOUSA MACIEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>LIQUEN PLANO PSORIASE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:10:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:10:18</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>47545070001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488259</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>759908</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00600002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GIOVANNI JOSE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>310.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>862310001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486520</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-30</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>931802</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02940000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RN DE LEILA FERNANDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-30</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID 55 1</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304345</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304337</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMATOCRITO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>9.65</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>863310001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>487477</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>275334</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-01</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02030001403</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ARYNNA TOBIAS MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID 014 9</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DHL - DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>39.97</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>867310001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>491969</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-07</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>159716</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010626000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RN DE GILZENI DO VALE APOLINARIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LILIAM KELMS COUTINHO DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LILIAM KELMS COUTINHO DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5509</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-07</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>MAE RH NEGATIVO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304108</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COOMBS DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>9.64</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1955470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>474766</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>323286</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240031700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERIKA YOHANA MOREIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25575</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>82.21</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1976470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>482906</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>261978</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00000004500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>STHEFANY CAROLYNE SILVA REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>Z00 0-EXAME MEDICO GERAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>27.84</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1977470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>483006</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>314004</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00160018300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>TYAGO SILVA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID R 50 9</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>299.79</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1979470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>483672</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>657713</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02590007800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JEFFERSON VIEIRA DE SOUZA ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>NEVO ATIPICO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:02:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:02:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1984470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>484712</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>551455</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01820004100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERICA OLIVEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1985470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>484731</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>812015</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020396000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCICLEIDE DE ARAUJO OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1986470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485026</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>812884</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00910001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISABELA DE SOUZA TAKAHASHI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>COD F31</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302229</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LITIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>41.70</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1989470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485174</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>157189</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00210000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WELSON GONCALVES GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID 10</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:23:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:23:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:23:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:23:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>282.42</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1990470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485571</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>609923</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03560008800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LARISSA CRISTINA GALDINO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LIGIA TEREZA BORGES CINALLI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LIGIA TEREZA BORGES CINALLI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>7</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10674</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DISLIPIDEMIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>207.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1994470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486728</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>727632</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02590004900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE SIQUEIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>FRAGMENTO DE PELE DA FRONTE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1995470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486831</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>207713</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020640201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARLENE TEIXEIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>PAPULA NORMOCROMICA COM BORDAS REGULARES DE PELE GLABELA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:21:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:21:08</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601226</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MARGENS CIRURGICAS - AP</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>115.71</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>269.99</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1998470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488124</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>942613</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01220002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCAS DOS SANTOS BRITO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CORTISOL MANHA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>129.03</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1999470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488226</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>685725</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240019200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO GABRIEL SOARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>28397</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z001</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>64.22</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2001470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>489164</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>495857</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020410000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DYENNIFER ROBERTA DA SILVA RUFO SANTANA BARBORSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:23:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:23:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:23:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:23:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:23:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:23:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310426</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>299.87</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2002470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490284</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>188514</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00460007400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDISON PEREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID I10</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:05:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:05:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:05:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:05:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>101.41</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2003470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>491816</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>679349</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01180001902</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KELLY JAINY DE OLIVEIRA CAETANO DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>FRAGMENTO DE PELE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.52</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>126.18</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2004470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>491943</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>530007</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01370002701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VALSIRENE ALVES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CBC</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2005470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>492218</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>064417</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240095400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DE LOURDES MISAEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>81.66</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2006470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>492256</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>813303</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01820004100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERICA OLIVEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GESTACAO 1TRIMESTRE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306615</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CHAGAS SOROLOGIA IGG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>24.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306623</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CHAGAS SOROLOGIA IGM IFI</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>24.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>24.80</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IGG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBS (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:24:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:24:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IGG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.73</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.73</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>167.24</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2010470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493250</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>391661</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010319700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NIKOLLAS GABRIEL PINHEIRO PANTOJA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>243.68</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2011470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493385</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>528133</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010092800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO VICTOR PEREIRA SILVA ALVIM</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID L98</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307581</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MONONUCLEOSE ANTI-VCA (EBV) IGM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307573</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MONONUCLEOSE ANTI-VCA (EBV) IGG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>258.72</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2022470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497206</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>823575</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01560000301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LEANY SILVA FIGUEREDO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>NEVO MELANOCITICO ATIPICO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:28:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2023470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497268</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>697312</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020109200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARCO ANTONIO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CBC HIPERPLASIA SEBACEA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:12:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2025470001</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>497624</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497624</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>122952</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02780000401</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUDMILA DE SOUZA BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL CID 10 Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>277.84</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2026470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>497665</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>142663</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02780000402</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUIZA CAMILY DE SOUZA BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>354.43</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2028470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>498422</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>919595</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010327200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BRUNO HENRIQUE FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>252.21</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2034470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499897</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>824763</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010063800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LAISA GONCALVES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA GINECOLOGICA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2035470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499949</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>259668</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020560600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SELMA FERREIRA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2036470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499985</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>987333</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03080000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DENISE BATISTA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:15:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2037470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>500062</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>346407</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03560008800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LARISSA CRISTINA GALDINO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2038470001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>500100</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>770343</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020201600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGINA CELIA DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>6354610001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>494142</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>664852</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02940000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RN DE LEILA FERNANDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304108</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COOMBS DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>9.64</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>6355610001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>484391</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>127302</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02940000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LEILA FERNANDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17549</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>PRE NATAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>4.13</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>6360610001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>492279</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>395489</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02940000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RN DE LEILA FERNANDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID P59</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304337</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMATOCRITO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304345</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>9.65</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>6363610001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>493925</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>478635</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020216500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RN DE LILIAM CORREA DE MELO RAMOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:05:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304108</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COOMBS DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>9.64</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>6380610001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>499996</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>352355</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0002113700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KHEZIA CAROLINE CARVALHO ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>46.02</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>29073960001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>482703</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>061028</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01440001000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSANA FERNANDES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>NODULO LE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601250</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA DE TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>29097960001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485989</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>637305</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02960002600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANANDA DA CONCEICAO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:06:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:06:18</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>57.68</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>29178960001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495123</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>664852</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02960000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MAURICIO ALVARES SALUM XIMENES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAURICIO ALVARES SALUM XIMENES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ACOMPANHAMENTO POS TRATAMENTO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>78.61</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>29194960001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>498266</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>731734</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00900000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERCILIA NUNES ABADIA ALVES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>NODULO LE TERCO MEDIO 1 4 X 0 9 X 1 0 (TI-RADS 5)</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:16:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:16:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601250</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA DE TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>115.71</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>115.71</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>438954000002</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>485241</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>691787</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03110000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCLECIA NUBIA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID M25 5 DOR ARTICULAR</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:43:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:43:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE - LATEX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:43:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:43:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FAN (FATOR ANTI NUCLEO)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>13.78</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1955470002</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>474818</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>166553</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240031700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ERIKA YOHANA MOREIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25575</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>12.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>1995470002</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>486832</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>486832</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-31</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020640201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARLENE TEIXEIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>FRAGMENTO DE PELE DA PONTA NASAL PAPULA COM BRILHO PERLACEO TELANGIECTASIAS ARBORIFORMES E ULCERA CENTRAL HD CARCINOMA BASOCELULAR</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>2001470002</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>489178</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>872074</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020410000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DYENNIFER ROBERTA DA SILVA RUFO SANTANA BARBORSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CID Z00</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:53:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:53:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:53:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:53:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:23:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:23:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>52.35</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>334924040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>481566</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>984667</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00340001901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PEDRO DA COSTA SOARES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ALOPECIA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>66.12</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>110.20</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>334925040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>481562</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>976918</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00340001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUDMILLA DA COSTA JANUARIO SOARES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>66.12</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>110.20</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335006040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>482706</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>036592</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-07-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02660005301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MICAELY CRISTINA PEREIRA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GESTACAO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BHCG DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335418040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>487882</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>978823</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010548700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>THAIS SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CONTROLE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335458040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>488295</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>305802</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00730002300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DERLUBIA BRANDAO MARQUES BORGES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>23063</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:43:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:43:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335605040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490098</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>100136</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020333800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VIVIANE DE SOUSA SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>RASTREIO CA DE COLO UTERINO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310426</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBS (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2) TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:56:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:56:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>302.89</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335621040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>490221</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>134997</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02660009900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DANIELE PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>RASTREIO DE CA DE COLO UTERINO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:29:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:29:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335927040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>494246</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>634409</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03540009000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KAUANE REBECA CAMPOS MESQUITA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20951</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA Z014</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BHCG DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>128.77</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>336068040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>496386</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>290987</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00200025600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAYSA KALITA FERNANDES BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>GESTACAO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:32:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:32:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:32:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:32:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGG ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGM ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>75.50</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>336174040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>498192</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>301408</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02410005400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JULYANNA PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>CONTROLE</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:09:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:09:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>19.29</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>336227040401</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>498900</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>063041</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02410005200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NOEMI DE JESUS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>PRE NATAL</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGG ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGM ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>99.19</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>335927040402</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>495723</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-07-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>495723</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-08-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03540009000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KAUANE REBECA CAMPOS MESQUITA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20951</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-07-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>ROTINA Z014</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2337940</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-07-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorTotalGeral>70.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>809366d3f4399cd4bffb4b5b490c02cb</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>