File "00000000000000181905_79d3df5584b2d67314f56d22957dbb5c.xml"

Full path: /home/xml/000702/00000000000000181905_79d3df5584b2d67314f56d22957dbb5c.xml
File size: 310.22 KiB (317663 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>181905</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2024-12-26</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>12:53:34</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>01234848000148</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>2715430</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2484470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625015</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>017211</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020074400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NIUZA LEITE DE MORAIS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:10:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:10:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2485470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625196</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>717143</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04800000900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDELSANIA PRIMO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:04:42</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:04:42</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2487470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625288</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>049537</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020184400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KEILA CERRANO DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA  CA COLO UTERINO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:31:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:31:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2490470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625965</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>895543</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01480000800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>IEDA MARQUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:48:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:48:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2489470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625942</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>652876</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04520001500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VIVIAN MIRANDA DE ALCANJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:26:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:26:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450778000001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>614281</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-02</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>004573</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020503200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ACACIO LOURENCO LINO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-02</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ADENOCARCINOMA USUAL PADRAO TUBULAR</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:58:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:58:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601170</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSTABILIDADE DE MICROSSATELITE (POR IHQ)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>344.38</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>344.38</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>344.38</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>60708060002</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>627965</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>222678</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02310000301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUELEM DE MELO BOSSO MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CISTO COMPLEXO OVARIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CA 125</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>68.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>137.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>52.34</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>52.34</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>190.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>60708060001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>627958</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>835777</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02310000301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUELEM DE MELO BOSSO MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CISTO COMPLEXO OVARIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ALFA FETO PROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DHL - DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>201.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>29852960001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>627408</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>914584</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04650004801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LISS BIANCA OLIVEIRA PERES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CLIMATERIO ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:35:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:35:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2)  TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBS (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBC IGG (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBC IGM (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306631</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA SP - ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306640</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA SP - ANTICORPOS IGM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.56</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.56</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>506.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>8533260001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>621003</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>368158</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00730013800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VIRLANIA DA SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-11</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ESTERELIZACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:11:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2493470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>626311</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>038161</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01450005200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALEXANDRE MORAIS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>Z00 ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2)  TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:52:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:52:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>294.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1287950001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>624384</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-14</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>544487</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-14</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02450001501</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TATIANE FERREIRA FARIAS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17892</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-14</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CID  E66 OBESIDADE</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:06</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:07</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:07</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PTH - (PARATORMONIO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORM  SEXUAIS)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>62.50</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>62.50</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.31</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.31</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR - MANHA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>24.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>24.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>663.22</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2495470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>627593</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>221447</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00160024200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MIRLA MARQUES MILHOMEM</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CID  83 2  Z014</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CA 125</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>68.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>68.88</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>52.35</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>52.35</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ALFA FETO PROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HIV (HIV-1 HIV2)  TESTE DE TRIAGEM MEIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HCV (HEPATITE C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AC ANTI HBS (HEPATITE B)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:59:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIA)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>298.44</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2498470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>628829</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>128518</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03630001500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANDERSON CARVALHO BISPO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CID  10  E11  E 63 9  E88</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>248.61</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>299872010101</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>606930</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-11-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>069132</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-12-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020619900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RAYAN SARDINHA MAGALHAES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>THIAGO HENRIQUE PIMENTA MACHADO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THIAGO HENRIQUE PIMENTA MACHADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17756</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-11-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>INFERTILIDADE  CID  N46</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-11-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40309312</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESPERMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-11-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-11-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-11-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:23:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:23:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>75.77</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450913000001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>615040</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>451497</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010494300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SOLANGE ALMEIDA DE LUCENA TOMBINI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CIELO ROCIO MEJIAS SANCHEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CIELO ROCIO MEJIAS SANCHEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>7942</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>51</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-04</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CID  10</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>219.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>451300000001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>619840</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>301083</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01160000703</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA EDUARDA DOS SANTOS ALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-10</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CULTURA DE URINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:51:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:19:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:19:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>45.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>198.91</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>451304000001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>619965</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>190337</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020178900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA LUCIA DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LOUISE D ABADIA MORAIS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LOUISE D ABADIA MORAIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25462</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-10</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>FIBROMIALGIA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE - LATEX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FAN (FATOR ANTI NUCLEO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>79.35</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>451305000001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>619855</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>460937</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01160000702</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROBSON AZEVEDO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>EDUARDO FRANCA FELGA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDUARDO FRANCA FELGA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>5011</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225280</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-10</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>PORTADOR DE DOENCA DE CROHN HA MAIS DE 10 ANOS  QUEIXA FEBRE E OBSTIPACAO  EM USO DE STELARA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVA DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:02:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:02:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>114.42</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>8638260001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>622517</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>895643</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03120000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DIANA DA SILVA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-12</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>BARTOLINITE</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>9013260001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625981</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>077972</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010331600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AMANDA SOUZA DE ANDRADE LOPES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ESTERELIZACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:15:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>9014260001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>625984</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>848407</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00200018100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUEIDY ALVES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ESPESSAMENTO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:17:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:17:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AP (PECA SIMPLES)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>77.14</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>944310001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631889</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>143473</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010072400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRA DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>SELMA HERCULIANI TRAD</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SELMA HERCULIANI TRAD</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>04247</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>SANGRAMENTO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:59:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:59:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:59:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:59:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BHCG  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>26.17</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>946310001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631881</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>619864</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010638800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULYANNE CORTEZ GONCALVES PAIXAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>POS PARTO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:27:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:27:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>8.26</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>2496470001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>627834</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>600646</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240289400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>YASMIN RODRIGUES DOS SANTOS CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ROTINA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:40:56</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:40:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>6523610001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631840</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>731306</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010638800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULYANNE CORTEZ GONCALVES PAIXAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>HEMORRAGIA POS PARTO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:32:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:32:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304345</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:32:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:32:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304337</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMATOCRITO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>5.52</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>6524610001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>619382</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>456429</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01580013600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RN DE MELISSA ROSA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-09</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>NEONATAL</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:33:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:33:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>4.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>6525610001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631885</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>833681</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020229800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KELMA FERNANDA NOZOR TELES DE SOUSA RIVIERA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>MIOMATOSE</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:17:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:17:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>8.26</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>6530610001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631880</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>593712</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020504800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>REJANE PEREIRA DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>SANGRAMENTO  CID  020</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:38:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:38:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:38:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:38:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1324950001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>630266</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>038063</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>049500032</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BERNARDO GOMES OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL DO ADOLESCENT- CID 10  Z00 3</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>47.94</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>47.94</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>549.47</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1325950001</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>630282</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>525747</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04950003201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NUBIA GOMES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL-CID 10  Z00 0</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VHS - HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGO - TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TGP - TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PTH - (PARATORMONIO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>LH (HORMONIO LUTEINIZANTE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL (E2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12  DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D-3 (25 OH)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>EAS (UROANALISE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO  PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:25:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:25:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>524.96</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>450913000002</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631916</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>333261</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010494300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SOLANGE ALMEIDA DE LUCENA TOMBINI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CIELO ROCIO MEJIAS SANCHEZ</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CIELO ROCIO MEJIAS SANCHEZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>7942</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>51</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-04</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CID  10</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE (TIROXINA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:55:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:55:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>27.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1324950002</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>631400</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>683517</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>049500032</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BERNARDO GOMES OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL DO ADOLESCENT- CID 10  Z00 3</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:10:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:10:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SOMATOMEDINA C (IGF-1)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>55.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1324950003</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>630320</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2024-12-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>840342</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-01-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>049500032</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BERNARDO GOMES OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2024-12-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO GERAL DO ADOLESCENT- CID 10  Z00 3</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:cnpjContratado>01234848000148</ans:cnpjContratado>
              <ans:nomeContratado>Laboratorio C A P C Ltda</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2337940</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-12-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316203</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HGH BASAL (HORMONIO DO CRESCIMENTO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>24.80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>24.80</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorTotalGeral>24.80</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>79d3df5584b2d67314f56d22957dbb5c</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>