File "00000000000000000087_fe77226870fb534a71494565b920c70f.xml"

Full path: /home/xml/000760/00000000000000000087_fe77226870fb534a71494565b920c70f.xml
File size: 958.69 KiB (981700 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_00_01.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>87</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2026-03-30</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>08:45:56</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>87</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1060380</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1060380</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>811335</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02230000401</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ABERCI DE JESUS QUIRINO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-06</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE PROSTATA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90228430</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>120.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>63.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7658.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZYTIGA 250 MG COM CT FR PLAS OPC X 120</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>7658.40</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>7658.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1033981</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1033981</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>141931</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-13</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020503200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ACACIO LOURENCO LINO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-11</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90331770</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>552.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>10388.64</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>VECTIBIX 20 MGML SOL DIL INFUS CT FA VD TRANS X 5 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222827</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>47.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>47.88</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO INTRAFIX PRIMELINE AIR PVC FREE STERIFIX 401479P</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>140.86</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>10424.19</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>10689.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044839</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044839</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>484554</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020503200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ACACIO LOURENCO LINO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90539338</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>240.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>262.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>62887.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUMAKRAS 120 MG COM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>62887.20</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>62887.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050073</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050073</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>879111</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020503200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ACACIO LOURENCO LINO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90435125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1775.98</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1775.98</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XGEVA 120 MG SOL INJ CT FA VD INC X 17 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014205</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X4 AH2713</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>1.13</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>1776.08</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1777.21</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1036950</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1036950</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>703297</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240006700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALBERTO PINTO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-13</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90002180</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>375.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5925.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE IRINOTECANO 20 MGML SOL INJ CT FA VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90068750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>17.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>74.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1258.68</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FOLINATO DE CALCIO - GENERICO RESTRITO HOSP50 MG  FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>834.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5006.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>400.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7972.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 4 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90288629</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ATROPION 05 MGML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90032756</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BUSCOPAN 10 MGML SOL ORAL CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 4VIAS POLIFIX 4 409004</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70192812</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CURATIVO HIDROCOLOIDE TRANSPESTASKINA BIOFILM 10X10CM F72090</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70859426</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>26.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>26.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO ENTERAL SAMTRONIC   EA03230000</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70852464</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>317.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.52</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>INFUSOR GRDVOLUME LV5 2C1009K</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>475.54</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>18193.19</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>18792.78</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051238</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051238</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>479117</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240006700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALBERTO PINTO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104308</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.10</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90002180</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>375.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5925.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE IRINOTECANO 20 MGML SOL INJ CT FA VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90068750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>17.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>74.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1258.68</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FOLINATO DE CALCIO - GENERICO RESTRITO HOSP50 MG  FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>834.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5006.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>400.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7972.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 4 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90288629</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ATROPION 05 MGML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90032756</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.35</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BUSCOPAN 10 MGML SOL ORAL CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 4VIAS POLIFIX 4 409004</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70192812</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CURATIVO HIDROCOLOIDE TRANSPESTASKINA BIOFILM 10X10CM F72090</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70859426</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>26.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>26.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO ENTERAL SAMTRONIC   EA03230000</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70852464</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>317.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.52</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>INFUSOR GRDVOLUME LV5 2C1009K</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>92.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>474.39</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>18193.19</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>18833.73</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1019533</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>101953</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-01-29</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>513698</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-02-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01650000102</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO LUCIANO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-01-29</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>555.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11061.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 4 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90435125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1775.98</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1775.98</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XGEVA 120 MG SOL INJ CT FA VD INC X 17 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90489748</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>265.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5318.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LONSURF RESTRITO HOSP 200  819 MG CT BL AL X 20 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90491335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>199.38</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11962.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LONSURF RESTRITO HOSP 150  614 MG CT BL AL X 20 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014205</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X4 AH2713</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>95.45</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>30149.66</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>30369.16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044538</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044538</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>361603</ans:senha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01650000102</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO LUCIANO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>555.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11061.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 4 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90435125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1775.98</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1775.98</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XGEVA 120 MG SOL INJ CT FA VD INC X 17 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90489748</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>265.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5318.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LONSURF RESTRITO HOSP 200  819 MG CT BL AL X 20 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90491335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>60.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>199.38</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11962.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LONSURF RESTRITO HOSP 150  614 MG CT BL AL X 20 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014205</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X4 AH2713</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>95.45</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>30149.66</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>30369.16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046750</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046750</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>966823</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04750000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA SOUSA LOPES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90450531</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>450.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8028.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HERZUMA 440 MG PO LIOF SOL INJ IV CT FA VD TRANS  DIL FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>24.65</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>8053.45</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>8202.15</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1027972</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1027972</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>653221</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240049600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANNA CLARA DE SOUSA SILOTTI</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>NATALIA MORIYA XAVIER DA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>9296</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>12</ans:UF>
              <ans:CBOS>225110</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-05</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>URTICARIA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90384962</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>031</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3476.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6953.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XOLAIR RESTRITO HOSP 150 MG SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.70</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6953.50</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>6954.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1056060</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1056060</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>603998</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0347- 00003 00</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>APARECIDA XAVIER DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-03</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>METRORRAGIAANEMIA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90265513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>651.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>651.76</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FERINJECT 50 MGML SOL INJ IV CX AMP VD INC X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90265513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>651.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>651.76</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FERINJECT 50 MGML SOL INJ IV CX AMP VD INC X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90265513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>651.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>651.76</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FERINJECT 50 MGML SOL INJ IV CX AMP VD INC X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-19</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060033665</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>53.46</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BOX HORA ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>53.46</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>58.29</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>1973.28</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>2085.03</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1071341</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1071341</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>708227</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02960000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90190793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>83.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE TAMOXIFENO 20 MG COM REV CT BL AL PLAS BCO OPC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>83.40</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>83.40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1035817</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1035817</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>888004</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-14</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0001-05170    00</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DIVINA APARECIDA MENDES VIEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-12</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90400097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>170.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>31.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5276.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EVOXALI RESTRITO HOSP 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD AMB X 1000 MG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4800.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>800.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90068750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>16.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>74.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1184.64</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FOLINATO DE CALCIO - GENERICO RESTRITO HOSP50 MG  FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045742</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.67</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.67</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIFENIDRIN 50 MGML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90371097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.70</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.70</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 4VIAS POLIFIX 4 409004</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70192812</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CURATIVO HIDROCOLOIDE TRANSPESTASKINA BIOFILM 10X10CM F72090</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA BOMBA SAMTRONIC ST75FPF COM FILTRO SEM PVC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70852464</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>317.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.52</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>INFUSOR GRDVOLUME LV5 2C1009K</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>452.04</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6610.24</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>7186.33</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1062044</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1062044</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>664546</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0444001400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FABIANA VIEIRA DE OLIVEIRA FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-09</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90069137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>10.58</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LETROZOL 25 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90409779</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>42.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>363.24</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15256.08</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>KISQALI 200 MG CT BL ALPLAS INC X 21 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90357493</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>031</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>887.98</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>887.98</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLIA 60 MGML SOL INJ CT SER PREENCH VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.55</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>16461.56</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>16462.11</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1064671</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1064671</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>349684</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020255400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GEISA COELHO DE GOUVEIA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA MIRELLE GOULART DUARTE</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36858</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225185</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-10</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>LEUCEMIA MIELOIDE</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90170938</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>320.11</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9603.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLIVEC 400 MG COM REV CT BL AL PVCPEPVDC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>9603.30</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>9603.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1024596</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1024596</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>894619</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020179900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELIANA VILELA MENDONCA LOBO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-03</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE COLON</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>850.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16940.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 4 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>94.32</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>16971.33</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>17189.70</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049932</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049932</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>795589</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020182900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LEILA DO CARMO RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90190793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>83.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE TAMOXIFENO 20 MG COM REV CT BL AL PLAS BCO OPC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90190793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>83.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE TAMOXIFENO 20 MG COM REV CT BL AL PLAS BCO OPC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90190793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>83.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE TAMOXIFENO 20 MG COM REV CT BL AL PLAS BCO OPC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>250.20</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>250.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050125</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050125</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>390371</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02530006303</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUCILENE MARIA RODRIGUES DE FARIAS ABREU</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE ESTOMAGO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90400097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>230.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>31.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7139.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EVOXALI RESTRITO HOSP 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD AMB X 1000 MG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90323300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>84.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1513.68</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CAPECITABINA 500 MG COM REV CT BL AL PVC OPC X 120</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90425626</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.70</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO RESTRITO HOSP AMP POLIET 20 ML - CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA BOMBA SAMTRONIC ST75FPF COM FILTRO SEM PVC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>44.48</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>8705.64</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>8874.17</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049807</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049807</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>203166</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240076700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCIA PEREIRA SOARES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE RETO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90184106</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>235.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4683.55</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AVASTIN 25 MGML SOL INJ P INF IV CT FA VD INC X 16 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90068750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>12.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>74.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>888.48</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FOLINATO DE CALCIO - GENERICO RESTRITO HOSP50 MG  FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>578.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90144473</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3468.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.68</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FAULDFLUOR RESTRITO HOSP 25 G50 ML FA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90400097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>123.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>31.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3817.92</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EVOXALI RESTRITO HOSP 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD AMB X 1000 MG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90371097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.70</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.70</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045742</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.67</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.67</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIFENIDRIN 50 MGML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223793</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 4VIAS POLIFIX 4 409004</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70192812</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CURATIVO HIDROCOLOIDE TRANSPESTASKINA BIOFILM 10X10CM F72090</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78218020</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA BOMBA SAMTRONIC ST75FPF COM FILTRO SEM PVC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70852464</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>317.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.52</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>INFUSOR GRDVOLUME LV5 2C1009K</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-11</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>456.36</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>9529.94</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>10110.35</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051426</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051426</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>728494</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04650003400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARGARETT EUGENIA MOREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90069137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>10.58</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LETROZOL 25 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90475143</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>21.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>946.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19882.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>IBRANCE 125 MG 21 CAPS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>20200.20</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>20200.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044833</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044833</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>885824</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010005700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA DE JESUS CHAVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90415256</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>90.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.39</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1835.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EXEMESTANO 25 MG DRG CT BL AL PLAS OPC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>1835.10</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>1835.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1056077</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1056077</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>313328</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>202400921 00</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MIRIAM SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>NATALIA MORIYA XAVIER DA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>9296</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>12</ans:UF>
              <ans:CBOS>225110</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-03</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>URTICARIA CRONICA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90384962</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>031</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3476.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6953.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XOLAIR RESTRITO HOSP 150 MG SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-09</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.70</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6953.50</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>6954.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1036969</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039969</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>154888</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01850006700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>REGINA LUZIA DO NASCIMENTO SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-13</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90069137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>10.58</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>317.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LETROZOL 25 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90409779</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>42.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>363.24</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15256.08</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>KISQALI 200 MG CT BL ALPLAS INC X 21 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>15573.48</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>15573.48</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050164</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050164</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>525207</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240080600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SEBASTIAO MARQUES RODRIGUES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE SITIO PRIMARIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-12</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90170938</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>320.11</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9603.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLIVEC 400 MG COM REV CT BL AL PVCPEPVDC X 30</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>9603.30</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>9603.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1060610</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1060610</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>565084</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020467600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SELMA DA SILVA BORGES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-06</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE OVARIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIMORF 01 MGML SOL INJ CX 50 EST AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060033665</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BOX HORA ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>14.86</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>4.16</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>36.84</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1073506</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1073506</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>205052</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020467600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SELMA DA SILVA BORGES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE OVARIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045742</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.67</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.67</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIFENIDRIN 50 MGML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90363620</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>6.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE  HALEX ISTAR 50 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90203135</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>317.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>640.34</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TEVACARBO 10 MGML SOL INJ CT FA VD AMB X 15 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90399889</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>287.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.09</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3756.83</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EVOTAXEL RESTRITO HOSP 6 MGML SOL INJ CT FA VD TRANS X 167 ML 100 MG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222452</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO FOTOSSENSIVEL KIT-HART 110150</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222827</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>47.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>47.88</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO INTRAFIX PRIMELINE AIR PVC FREE STERIFIX 401479P</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>60.82</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>4433.23</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>4544.59</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1019526</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1019526</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-01-29</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>612658</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-02-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020621400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THAYNARA BATISTA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-01-29</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104308</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.10</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>29.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.29</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90091310</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>95.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3699.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DOCETAXEL 40MGML SOL INJ IV CT FA VD AMB X 20 ML  DIL FA VD INC X 60 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90020294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>867.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.07</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.69</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GENUXAL 1000 MG PO SOL INJ IV CX 10 FA VD INC X 75 ML REST HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045742</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.67</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.67</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIFENIDRIN 50 MGML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.88</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>92.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>104.17</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6744.75</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>7015.07</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1047170</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1047170</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>944917</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020621400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THAYNARA BATISTA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104308</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>8.42</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.10</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 50 BOLS PP TRANS SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>29.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.29</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90091310</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>95.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3699.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DOCETAXEL 40MGML SOL INJ IV CT FA VD AMB X 20 ML  DIL FA VD INC X 60 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90020294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>867.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.07</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.69</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GENUXAL 1000 MG PO SOL INJ IV CX 10 FA VD INC X 75 ML REST HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MGML SOL INJ CT 1 FA X 25 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90045742</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.67</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.67</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DIFENIDRIN 50 MGML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 1 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90136675</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CIMETIDINA 150 MGML SOL INJ CX 120 AMP VD INC X 2 ML EMB HOSP</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MGML SOL INJ IV CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.88</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70704139</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA 60ML BICO CATETER 309620</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-14</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-15</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-16</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-18</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-13</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>92.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>104.17</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6744.75</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>7015.07</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1032290</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1032290</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>868293</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>06500066200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THELMA LIMA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DRA ANA CLARA RODRIGUES MENDONCA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30136</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-10</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE MAMA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90456750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>031</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>882.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>882.57</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOLADEX 36 MG DEPOT SER PLAST BS CT X 1</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-10</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.55</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>882.67</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>883.22</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1059770</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1059770</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>331114</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05030006501</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WASSENRAU DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-05</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE NASOFARINGE</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90260740</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS OPC X 30 ML  APLICADOR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90031679</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HEPAMAX-S 5000 UIML SOL INJ CX C 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90303164</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 200 AMP PE X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014558</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HUBER SURECAN G20X15MM CURVA 4439929</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060033665</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BOX HORA ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>72.75</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>6.15</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>96.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041120</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041120</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>022869</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00220001900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WENDER FERREIRA DE FREITAS LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE PANCREAS</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90435125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1775.98</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1775.98</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>XGEVA 120 MG SOL INJ CT FA VD INC X 17 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90323300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>70.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1261.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CAPECITABINA 500 MG COM REV CT BL AL PVC OPC X 120</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90323220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1259.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>6297.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TEMOZOLOMIDA 250 MG CAP GEL DURA CT FR VD AMB X 5</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90453069</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>514.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2570.25</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TEMOZOLOMIDA - GENERICO 100 MG CT FR VD AMB X 5 CAPS DURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90453050</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>101.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>507.85</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TEMOZOLOMIDA - GENERICO 20 MG CT FR VD AMB X 5 CAPS DURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90403240</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>579.22</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>579.22</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZARZIO RESTRITO HOSP FAUX30 MUI SOL INJ CT 1 SER PREENCH VD TRANS X 05 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014302</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300054 - AG DESC PRECISION GLIDE 080 X 25</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014205</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X4 AH2713</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705313</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG05ML LUER-LOK 990175</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-01</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-03</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-06</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>6.03</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>18205.58</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>18211.61</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039817</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039817</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>652402</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0339-00016-00</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WILMAR REZIO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE PROSTATA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-02</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90470192</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>120.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>135.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16207.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>NUBEQA 300 MG CT FR PLAS PEAD OPC X 120 CPRS REV</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>16207.20</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>16207.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1047059</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1047059</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>856634</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04820024400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ZENON MALICKI SOBRINHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>BASE DE LINGUA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90283023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.42</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50 SOL INJ CX 200 AMP PLAS TRANS X 10 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HYPLEX B SOL INJ IM CX 100 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003543</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 2MGML SOL INJ CT 2 AMP X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060033665</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BOX HORA ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>19.62</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>17.86</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>55.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1058072</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1058072</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>1058072</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04820024400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ZENON MALICKI SOBRINHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-04</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE BASE DA LINGUA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90283023</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.42</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50 SOL INJ CX 200 AMP PLAS TRANS X 10 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90099575</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.94</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>HYPLEX B SOL INJ IM CX 100 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90003543</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>DECADRON 2MGML SOL INJ CT 2 AMP X 1 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90360397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MGML SOL INJ IV CX 30 BOLS PP TRANS SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-04</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060033665</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.82</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.82</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>BOX HORA ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>17.82</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>19.62</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>17.86</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>55.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051465</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051465</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>699901</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04820024400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ZENON MALICKI SOBRINHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>CA DE LINGUA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>INSTITUTO DE HEMOTERAPIA DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519178</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>08</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>20104294</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>50.54</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>50.54</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000760</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DE OLIVEIRA PENA NETO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23007</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:outrasDespesas>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90395972</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO CLORETO DE SODIO 09 - BOLSAS SISTFECH RESTRITO HOSP 100 ML CX C100</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90537041</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>400.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>182.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>72980.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>KEYTRUDA RESTRITO HOSP 100 MG4 ML SOL INJ CT FA VD INC X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 MGML SOL TOP CT FR PLAS AMB X 30 ML  APLIC</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>90385080</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ZOFRAN EVCU2 MGML 5 AMPS PLAST X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222894</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO COM INJLATERAL FOTO FLEX EA14CF</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG20ML LUER-LOK PLASTIPAK 990687</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>78441870</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SINTETICA NR70 ESTSPO GAMMEX NL SENSITIVEPAR 616361 PAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SERINGA SEM AG10ML LUER-LOK PLASTIPAK 990172</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARA INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 409002</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70139156</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSYTE AUTOGUARD 20G 188POL 381837</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70222827</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>47.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>47.88</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO INTRAFIX PRIMELINE AIR PVC FREE STERIFIX 401479P</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70848645</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCED LATEX N  EST EP SUPERMAX</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>SISTEMAS DE INJECAO - AGULHA DESCARTAVEL 300017 - AG DESC PRECISION GLIDE 120 X 40</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70176027</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA 75CMX75CM 11FIOS ESTERIL 10UNID OXIDO ETILENO 194586</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70272832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPOROSA 100CMX45MT 202304</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>70019860</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196931</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
            <ans:despesa>
              <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
              <ans:servicosExecutados>
                <ans:dataExecucao>2026-03-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal>
                <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>0060023406</ans:codigoProcedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>73.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>73.51</ans:valorTotal>
                <ans:descricaoProcedimento>TAXA POR USO DE SALA DE QUIMIOTERAPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:servicosExecutados>
            </ans:despesa>
          </ans:outrasDespesas>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>50.54</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorTaxasAlugueis>73.51</ans:valorTaxasAlugueis>
            <ans:valorMateriais>71.19</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>73003.82</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
            <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
            <ans:valorTotalGeral>73199.06</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>fe77226870fb534a71494565b920c70f</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>