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hormonio (TSH)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Cultura, urina com contagem de 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plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>"Vitamina ""D"" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)"</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.25</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>T4 livre</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ferritina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Perfil lipidico / lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:11:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:15:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Glicose</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.05</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>120.05</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>540854</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>540854</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>540854</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>295658</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01500005101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>22061</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>ANDERSON 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:58:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:05:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>77.40</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>77.40</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>540976</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>540976</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>540976</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>73319</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240241800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>22601</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>JAMIL 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oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:32:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:34:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:32:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:34:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:32:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:34:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:32:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:34:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, 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alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Bilirrubinas (direta, indireta e total)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Cloro</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Magnesio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:58:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:01:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Fosfatase alcalina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>50.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>50.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>546672</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>546672</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>546672</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>526238</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>202500476</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>34607</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>JADE 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de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>4.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>4.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>5489999</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>548599</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>548599</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>366929</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010523703</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>34729</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>GEOVANNA 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:25:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:27:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:25:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:27:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, 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sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>25.40</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>25.40</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>555537</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>555537</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>555537</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>928496</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010663100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>10308</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>DANIEL 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(TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Parasitologico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>"Vitamina ""D"" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)"</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.25</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Glicose</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Perfil lipidico / lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ferritina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ferro serico</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301249</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:33:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Acido ascorbico (vitamina C)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>115.85</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>115.85</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>556450</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>556450</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>556450</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>556450</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>202401118</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27619</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>NATHASIA 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de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:27:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:36:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:27:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:36:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:27:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:36:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:27:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:36:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:27:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:36:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Cultura, urina com contagem de colonias</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>44.60</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>44.60</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>558420</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>558420</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>558420</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>370398</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010264201</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>34878</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>SARA 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:19:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:24:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:19:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:24:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:19:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:24:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:19:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:24:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e 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(IGE)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IgE, por alergeno, cada (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemograma com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>97.40</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>97.40</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>280679</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>580679</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>280679</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>664261</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01430001402</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>32338</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>MILENA 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, 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PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>85.40</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>85.40</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>580740</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>921125</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>921125</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>921125</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>000202480</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>30498</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>GABRIELLA 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DE PAULA CARMO GARROTE</ans:nomeContratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AMANDA DE PAULA CARMO 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