File "00000000000000000090_c46e26882d2864de55f0851d8316421e.xml"
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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:53:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:53:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:53:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-10-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:53:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.94</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.94</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>583156</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>583156</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>583156</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>957227</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-10-28</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240041001</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27640</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>IANCA 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oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:20:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:22:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:20:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:22:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:20:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:22:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:20:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:22:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>21.34</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>21.34</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>588841</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>588841</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>588841</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-11-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>183822</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-11-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020568800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27640</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>IANCA 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(VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Magnesio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.52</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hepatite C - anti-HCV</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0016</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0017</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:23:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:29:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sifilis - VDRL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>202.18</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>202.18</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>597605</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>597605</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>597605</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-11-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>211565</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-11-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03370000402</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27640</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>IANCA 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:24:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>39.82</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>39.82</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>602759</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>602759</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>602759</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-11-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>028819</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-11-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02940000301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>29436</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>VITOR 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Amilase</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Fosfatase alcalina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Gama-glutamil transferase</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:48:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:56:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-11-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:55:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Bilirrubinas (direta, indireta e 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alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:57:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:02:38</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:57:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:02:38</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>49.06</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>49.06</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>617835</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>617835</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>617835</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-12-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>247049</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-12-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020338602</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>32285</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>LUCAS 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Magnesio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.52</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:13:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:22:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Calcio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>42.46</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>42.46</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>618710</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>618710</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>618710</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-12-08</ans:dataAutorizacao><ans:senha>615405</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-12-08</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00730001901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>33485</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>CARLOS 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- COV - 2 ( CORONAVНRUS COVID - 19 ) - PESQUI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>180.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>180.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>226.64</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>226.64</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>618997</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>618997</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>618997</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-12-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>770246</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-12-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020338602</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>29436</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>VITOR 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Potassio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:03:39</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:05:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>39.82</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>39.82</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>620311</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>623011</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>623011</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-12-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>740782</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-12-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020338602</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27640</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>IANCA LUIZA SOARES DE CASTRO</ans:nomeContratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>IANCA LUIZA SOARES DE 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de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-12-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:26:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:28:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Cultura, urina com contagem de 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KISSIA PINHEIRO VENTURA</ans:nomeContratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>EMMANUELLE KISSIA PINHEIRO 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(CK)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:16:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.10</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>100.10</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>639207</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>639207</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>639207</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>816335</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020207800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>21178</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>AUGUSTO 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:30:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:38:14</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:30:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:38:14</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>36.08</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>36.08</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>641525</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>641525</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>641525</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>736083</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010523702</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>21178</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>AUGUSTO 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quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>21.34</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>21.34</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>651087</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>651087</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>651087</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>920041</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240178002</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>31637</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>EMMANUELLE 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PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:33:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:36:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:33:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:36:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.94</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.94</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>644314</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>644314</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>644314</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>306632</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240122600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>31637</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>EMMANUELLE 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alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:02:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:06:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, 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(VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:43:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase 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PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0009</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:43:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0010</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:43:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatino fosfoquinase total (CK)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>111.54</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>111.54</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>650676</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>650676</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>650676</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>965373</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010083801</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>12901</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>AMILSON 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alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:25:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:25:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:25:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:25:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:25:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Bilirrubinas (direta, indireta e total)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.30</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>39.16</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>39.16</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654857</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654857</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654857</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>224799</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240122600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>31637</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>EMMANUELLE 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0005</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Ureia</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatinina</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301966</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Frutose</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>9.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:41:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:43:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IgE, por alergeno, cada (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.40</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>58.96</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>58.96</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>655013</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>655013</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>655013</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>214727</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010659500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>27619</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>NATHASIA 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com contagem de plaquetas ou fracoes (eritrograma, leucograma, plaquetas)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.60</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0002</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0003</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Hemossedimentacao, (VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0004</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e 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colonias</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Dengue - IgG e IgM (cada)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-01-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:34:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>04:49:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Creatino fosfoquinase total (CK)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>105.38</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>105.38</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>657717</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>657717</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>657717</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>317229</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-01-28</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240125703</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>31637</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>EMMANUELLE 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alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0011</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:38:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>02:49:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Bilirrubinas (direta, indireta e 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oxalacetica (amino transferase aspartato)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0006</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Transaminase piruvica (amino transferase de alanina)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0007</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Proteina C reativa, quantitativa</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0008</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e 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(VHS)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0012</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Sodio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0013</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Magnesio</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.52</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0014</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Glicose</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>0015</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:45:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:49:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANTНGENO NS1 DO VНRUS DA DENGUE , PESQUISA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.72</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>263.82</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>263.82</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>669889</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>669889</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>669889</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>205462</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2030-02-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010462500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>26940</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>VINNICYUS 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