File "00000000000000000153_5aec86703ff83c4891f57fa1fb83bd78.xml"
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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM 10 CM X 1,8 MT (QUEIMADURA) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00008664</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO MICROPORE 50 MM X 10 M - CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>676765</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>676765</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>676765</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>036318</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020450700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DEBORA CRISTINA FLORES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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- TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1022.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1022.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCO TULIO OLIVEIRA 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INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO GUIMARAES DE MACEDO BENTO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>362309</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>2782.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>495.79</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>107.44</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>194.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3829.23</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENOXAPARINA 40 MG SI IV SC SE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUPIVACAINA 5 MG/ML + GLICOSE 80 MG/ML SI IT AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208269</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.43</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.43</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MIDAZOLAM 5 MG/ML 10 ML SI IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90352181</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CETOPROFENO 100 MG CP VO UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV 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BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>250.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM 10 CM X 1,8 MT (QUEIMADURA) 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:45:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:45:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>689498</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>689498</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>689498</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>137409</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04620002000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FABIO LUCIO BALBINO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL E MATERNIDADE SAO MARCOS 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM 10 CM X 1,8 MT (QUEIMADURA) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.07</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 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DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>673857</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>673857</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>673857</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>722712</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020236500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GILBERTO SALES NETO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CA VO UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90278305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.32</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PARACETAMOL 750 MG CP VO UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90283023</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG + DIL. 2 ML PO IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROPINA 0,25 MG SI IV 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ROCURONIO 10 MG/ML 5 ML SI IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTANILA 50 MCG/ML 1 ML SI IV PE AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL 1% SI IV 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>49.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4 MG/ML 2,5 ML SI IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>297.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOFLURANO 1 ML/ML (100%) SL IN ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG + DIL. 2 ML PO IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020931</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL N 14 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069681</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL COM BALAO INFANTIL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>100885225</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA SIST FECHADO UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001740</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 15 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00007641</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DRENO DE PENROSE N-1 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00008664</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO MICROPORE 50 MM X 10 M - CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:45:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>115.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033860</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE USO DE APARELHO DE ENDOSCOPIA UROLOGICA, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>688727</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>688727</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>688727</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>664701</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03060002400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ITALA GABRIELE OLIVEIRA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM 10 CM X 1,8 MT (QUEIMADURA) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00008664</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO MICROPORE 50 MM X 10 M - CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00014346</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 1129T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:45:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:45:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2484.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>674746</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>674746</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>674746</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>670395</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04460000302</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSEFA PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-02-17</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>08:23:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-02-18</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>274.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>274.75</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA 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D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WAGNER PEDRO RODRIGUES DA 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INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>709.75</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>405.11</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>45.23</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>117.35</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1527.44</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4 MG/ML 2,5 ML SI IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00008664</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO MICROPORE 50 MM X 10 M - CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>15.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:23:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO OU JANTAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU CAFE DA T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>681515</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>681515</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>681515</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>203082</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04920001700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LARISSA PARREIRA MACHADO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-02-20</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>18:44:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-02-26</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>J18</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA 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BENTO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>362309</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA 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RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG + DIL. 2 ML PO IM IV 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BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>300.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>300.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4 MG/ML 2,5 ML SI IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU CAFE DA T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO OU JANTAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>661813</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>661813</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>661813</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>855036</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010557900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARIA DE FATIMA ALEXANDRINO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA PAULA MEGGETTO DE CAMPOS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>35941</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO GUIMARAES DE MACEDO BENTO</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>362309</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE 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INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE 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SE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CA VO 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU CAFE DA T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>95.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO OU 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DERIVACOES</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.45</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-03-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.45</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>75.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>5</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>74.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1128.93</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>10500.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>92.59</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1980.61</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>13702.13</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENOXAPARINA 40 MG SI IV SC 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BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SIMETICONA 75MG/ML EM VO GT</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90049551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.26</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LACTULOSE 667 MG/ML XP VO 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP 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SE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90446313</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOPIDOGREL 75 MG CP VO 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL 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:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>672214</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>672214</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>672214</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>617271</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240103</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MATHEUS 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RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101468</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CAMILA PALMA BORBA DOS SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>20357</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>970.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>365.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>50.02</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>112.34</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1648.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CA VO UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL 1% SI IV ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.63</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.63</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENTANILA USO ESPINHAL 50 MCG/ML 2ML SI EP IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>365.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>195.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024252</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.37</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT SIMP 4-0 C/ AGULHA 2,0 1/2 G319T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:25:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>682421</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>682421</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>682421</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>682421</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020502400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ROSA MARIA FREIRE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>549.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>549.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA 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D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1419.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>412.78</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>51.24</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>58.68</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2192.20</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>150.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024473</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 6-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14500T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00058548</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CURATIVO IMPERMEAVEL POS OPERATORIO 35 X 10 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU CAFE DA T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO OU JANTAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>668210</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>668210</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>668210</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>922466</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-03-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00650004300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ROSSANE CARDOSO QUINTINO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-02-07</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>20:17:24</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-02-09</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N20</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102077</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLOCACAO URETEROSCOPICA DE DUPLO J - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>273.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>273.75</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4 MG/ML 2,5 ML SI IM IV FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00022748</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% GE OU TP GR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>32.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL N 14 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78357470</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COLETOR DE URINA UNISEX INFANTIL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78057701</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA FOLEY 2 VIAS N 14 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00057401</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1000.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1000.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RIGIDA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:17:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>547.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>547.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 6</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>110.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>689457</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>689457</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>689457</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>488954</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02560000301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>TAYNARA LIDIANE SILVA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO 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E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>549.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>549.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA 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INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1419.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>365.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>64.92</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>323.47</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2323.39</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>05000936</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL IODADO 0,1% ST TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>46.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90302265</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>163.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>163.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FLUMAZENIL 0,1 MG/ML 5 ML SI IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESCETAMINA 50 MG/ML FA IV 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI IV 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AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% S/ VASO SI PE ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 % ST TP 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UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM 10 CM X 1,8 MT (QUEIMADURA) 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>11.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA PAR UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 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DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:45:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>5aec86703ff83c4891f57fa1fb83bd78</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>