File "00000000000000000235_da875bce0469e4c368c17fd670f3ad15.xml"

Full path: /home/xml/000954/00000000000000000235_da875bce0469e4c368c17fd670f3ad15.xml
File size: 69.74 KiB (71414 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>235</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2025-08-26</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>10:03:49</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>235</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>797991</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>797991</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>797991</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-06-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>075141</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-07-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240240500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE WALLYSON DE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-06-18</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>18:06:40</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-06-24</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>10:39:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A419</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>14</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>21:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.36</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO SABINO PEREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>25252</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1454.96</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>10650.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>12104.96</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:06:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>805369</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>805369</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>805369</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-06-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>367598</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-07-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01970002900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JANAINA CAMPOS FERREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-06-25</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>16:36:02</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-04</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A419</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>260.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>01:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>252.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>505.44</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.98</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>3858.06</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>12750.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>21.45</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>69.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>16698.51</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90375351</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ACEBROFILINA 5 MG/ML XPE CT FR VD AMB X 120 ML + COP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90446313</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.22</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAVIX 75 MG COM REV CT BL AL/AL X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE TRAMADOL 50 MG/ML SOL INJ CT 60 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90081692</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATORLESS 40 MG COM REV CT BL AL / AL X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML  UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML  UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML  UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-06-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:36:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>815743</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>815743</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>815743</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>473447</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020494700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SUELY JOSE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-07</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>22:18:43</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-09</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>11:53:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A419</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.36</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>379.08</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>3500.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3879.08</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:18:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:18:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>843548</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>833767</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>833767</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>109859</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020176200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MAGNA MEDEIROS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-06</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>15:05:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-08</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>17:26:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A419</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>41</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>505.44</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>3500.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>4005.44</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>837221</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>837221</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>837221</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-30</ans:dataAutorizacao><ans:senha>046474</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-30</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00230005100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SEBASTIAO ANTONIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-30</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>17:00:08</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-04</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>15:48:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A419</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10104020</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRIC</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>126.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>252.72</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO TEIXEIRA CLETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13221</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1263.60</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>8750.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>10013.60</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:48:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60010562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1750.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>UTI</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>da875bce0469e4c368c17fd670f3ad15</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>