File "00000000000000000249_1270dc160bb2f86d6b145083ca774555.xml"
Full path: /home/xml/000954/00000000000000000249_1270dc160bb2f86d6b145083ca774555.xml
File size: 1.1 MiB (1152248 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>249</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2025-08-28</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>16:26:02</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>249</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>831503</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>831503</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>831503</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>994679</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240093401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALECIO ESTEVES CABRAL</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-17</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>14:01:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-18</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>A90</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PEDRO DE OLIVEIRA LOPES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28021</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.99</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>94.99</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>14.94</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>62.51</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>422.44</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90016360</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEROQUEL 25 MG COM REV CT BL PVC OPC AL X 14 </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072189</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SODICA 4 MG + 500 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>833860</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>833860</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>833860</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>958518</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-29</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04930000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRA ROSA DA CRUZ SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-29</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>11:39:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-30</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N201</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>328.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>328.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>500.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>500.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO CARVELO ALVES BITTAR</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>15156</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>828.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>287.06</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>27.99</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>40.28</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1433.83</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00022748</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% GE OU TP GR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>829941</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>829941</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>829941</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>920003</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01650000102</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO LUCIANO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-24</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:29:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-25</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>C18</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813231</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS GUSTAVO ANTONIO ALVES NUNES DA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9880</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40811026</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO (P</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>87.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>87.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>688.83</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>568.60</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>66.01</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1021.79</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2595.23</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90093348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>200.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>936.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HENETIX 300 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 50 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>49.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:29:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>110.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027169</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE INTENSIFICADOR DE IMAGEM, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>829142</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>829142</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>829142</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>355595</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020497500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINE CARVALHO CINTRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-22</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>19:05:36</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-30</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N29</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITORIA BEZE SARQUES</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>33208</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GABRIEL CERQUEIRA SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>37228</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GABRIEL CERQUEIRA SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>37228</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GABRIEL CERQUEIRA SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>37228</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>7</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>105.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>7</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>104.93</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1379.93</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>1200.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>67.72</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>3584.57</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>6232.22</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NUBAIN 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>345.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NUBAIN 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>461.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>461.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>83.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>230.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>461.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>461.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>461.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PIPERACILINA SODICA + TAZOBACTAM SODICO 4 G + 500 MG PO LIOF SOL INJ CT 10 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>19:05:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>820211</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>820211</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>820211</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>007145</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03830000100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BERNADETE MARIA PAREDES SARTORATO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-13</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>23:09:18</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-18</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>K63</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>NAYARA MARIA PEREIRA DE RESENDE</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>739.97</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>1250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>49.20</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>470.66</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2509.83</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5 MG/ML SOL INJ INFUS IV CX ENVOL 60 BOLS PLAS PES/PE/PP TRANS SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5 MG/ML SOL INJ INFUS IV CX ENVOL 60 BOLS PLAS PES/PE/PP TRANS SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5 MG/ML SOL INJ INFUS IV CX ENVOL 60 BOLS PLAS PES/PE/PP TRANS SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5 MG/ML SOL INJ INFUS IV CX ENVOL 60 BOLS PLAS PES/PE/PP TRANS SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 5 MG/ML SOL INJ INFUS IV CX ENVOL 60 BOLS PLAS PES/PE/PP TRANS SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:09:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>811505</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>811505</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>811505</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>428041</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03560016200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BRUNA MARTINS DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-04</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>15:07:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-05</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>K80</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1642.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1642.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MURILO MARTINS VIEIRA DE FARIA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>27264</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1500.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1500.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE GILMAR GOMES JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>14783</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>3142.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>805.79</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>94.42</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>333.53</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>4626.24</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90352181</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CETOPROFENO 100 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 20</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90289641</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>76.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>152.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CIS 2 MG/ML SOL INJ IV CT 5 AMP VD TRANS X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90333837</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METILSULFATO DE NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047010</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYTEDOM 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROFARMA 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037680</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14505T UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>819305</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>819305</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>819305</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>207275</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02530010701</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CLELMARA DA COSTA AGUIAR</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-14</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>13:47:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-15</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>Q831</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30602084</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAGDA MARIA MATHEUS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANNA CAROLINA GELINI PARREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>506.62</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>287.06</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>59.04</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>161.92</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1164.64</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90310195</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 20 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML (COM 500 ML)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>806091</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>806091</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>806091</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>950196</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240238900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DALVA GONCALVES DA CRUZ</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-14</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>13:14:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-14</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>Z443</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCOS FELIPE BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>14365</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>185.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>185.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCOS FELIPE BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>14365</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1071.68</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>548.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>377.86</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>118.93</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2366.72</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN NP 50 MG/ML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00014346</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 1129T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>832232</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>832232</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>832232</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>214068</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03010000600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDICLEBIO BATISTA DE LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-25</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:54:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-26</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:12:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N20</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>14</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA ELISA PEREIRA BRAGA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>35536</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>6.87</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>91.29</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>478.16</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072189</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SODICA 4 MG + 500 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>828284</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>828284</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>828284</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>124446</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01290000601</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIETE FERREIRA MOURA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-23</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:16:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-24</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>C75</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30213053</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOIDECTOMIA TOTAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAGDA MARIA MATHEUS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANNA CAROLINA GELINI PARREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>6840.35</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>812.69</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>129.34</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>257.48</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>8289.86</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMETICONA 75 MG/ML EMU OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397770</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.17</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.17</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ULTIVA 2 MG PO LIOF INJ CT 5 FA VD TRANS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90209915</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUCCINIL COLIN 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048440</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TRAMADON 50MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001759</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 20 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00017191</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>30.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 J183G EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00023990</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO POLYCOT 2-0 C/ AGULHA 3,0 3/8 3P13T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:16:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>110.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>234.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>234.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>842739</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>842739</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>842739</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>974563</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01580001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>IARA CAMPOS DA CONCEICAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-07</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>05:32:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-08</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403379</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1000.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1000.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GLAYBER FALCAO GARCIA FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>26327</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403379</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1100.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GLAYBER FALCAO GARCIA FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>26327</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULO MENZEL GALVAO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7356</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225240</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>5494.30</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1002.89</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>178.28</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>643.72</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>7569.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048423</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.01</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TRAMADON 50 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90201302</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>406.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>406.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BRIDION 100 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESMERON 10 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 12 FR PE SIST FECH X 1000 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.21</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>123.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:32:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023139</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>391.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>391.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 4</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>273.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>273.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 6</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>852971</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>852971</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>852971</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>572154</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00100002800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ISAQUE JOHNSON DE ALMEIDA MOURA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-15</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>23:35:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-16</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>11:53:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>I82</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO SABINO PEREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>25252</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>65.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>11.40</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>59.96</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>286.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:35:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>819708</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>819708</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>819708</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>093119</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010286200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JACQUELINE BORGES BRANDAO RABELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-14</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>10:28:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-15</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>C443</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>301.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>301.12</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>4156.73</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>986.10</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>74.62</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>144.64</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>5612.09</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037680</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14505T UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>11.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>822292</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>822292</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>822292</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>190596</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00240003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAIME BORGES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-16</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>06:06:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-16</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>M511</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>736.17</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>736.17</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>368.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>368.08</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>368.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>368.08</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31602169</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>132.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>132.64</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31602169</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>125.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>125.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40813363</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLUNA VERTEBRAL: INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTI</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>3229.97</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1052.32</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>52.56</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>55.89</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>4640.74</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00049093</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.26</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 25G X 3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>234.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>234.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>234.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>234.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>115.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>838619</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>838619</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>838619</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>206701</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010554200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JORDANNA GUIMARAES MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-04</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>14:20:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-05</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N201</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>164.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>164.25</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCOS FELIPE BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>14365</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>414.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>287.06</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>33.84</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>35.73</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>920.88</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00022748</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% GE OU TP GR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>838623</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>838623</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>838623</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>769255</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03560017000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUCAS TAVARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-04</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>13:26:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-05</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>Q541</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31206115</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1040.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1040.25</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31206115</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>312.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>312.08</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31206115</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO CIRUR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1000.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1000.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CLAYTON PACHECO LEMES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>25710</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>2352.33</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>474.53</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>462.68</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>168.07</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3707.61</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMORF 0,2 MG/ML SOL INJ CX 50 EST AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047451</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVABUPI COM VASOCONSTRITOR 5 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00022748</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% GE OU TP GR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024414</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CAPROFIL 3-0 C/ AGULHA 2,5 1/2 70 CM Y316H\CF</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023139</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>391.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>391.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 4</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>822273</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>822273</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>822273</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>882652</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02190001100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARIA LUCIA DA SILVA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-16</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>04:44:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-16</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403336</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RIZOTOMIA PERCUTA?NEA POR SEGMENTO - QUALQUER MA?TODO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>109.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>109.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403336</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RIZOTOMIA PERCUTA?NEA POR SEGMENTO - QUALQUER MA?TODO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>54.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>54.75</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403336</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RIZOTOMIA PERCUTA?NEA POR SEGMENTO - QUALQUER MA?TODO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31403336</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RIZOTOMIA PERCUTA?NEA POR SEGMENTO - QUALQUER MA?TODO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOAO PAULO DE AVELAR CAMELO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>23818</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>VITOR CESAR MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19282</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225260</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1354.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1011.43</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>65.22</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>80.86</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2661.76</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN NP 50 MG/ML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>234.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>234.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027169</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE INTENSIFICADOR DE IMAGEM, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>840738</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>831574</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>831574</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>342573</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01610001100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARIA ZELIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-01</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>01:20:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-01</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>17:12:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>K752</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>02:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.99</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>289.99</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>23.64</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>13.17</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>18.62</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>595.42</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00015539</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OLEO MINERAL 100% SO VO ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90057562</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LOSARTANA POTASSICA 50 MG COM REV CT BL AL PLAS LEIT X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072189</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SODICA 4 MG + 500 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108060</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLISTEROL 120 MG/ML SOL RET CX 20 FR PLAS TRANS X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:12:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033533</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.97</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (ALMOCO OU JANTAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033541</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE (CAFE DA MANHA OU CAFE DA T</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>841373</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>841373</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>841373</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>915978</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00160014200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARLY VIEIRA JAMBEIRO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-06</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>08:07:08</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-07</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>08:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>I83</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30907136</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>THIAGO DOS SANTOS BATISTA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13698</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1516.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>633.79</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>124.07</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>213.57</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2637.93</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90016360</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEROQUEL 25 MG COM REV CT BL PVC OPC AL X 14 </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00014346</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 1129T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00023280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO POLYCOT 20 S/ AGULHA SPA44T UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024554</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.11</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 J123H EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>165.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>825693</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>825693</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>825693</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>196803</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>05510001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MICHELLY BORGES DE GODOI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-21</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>05:15:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-22</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101522</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1472.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>365.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>61.38</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>268.07</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2417.20</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90046510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HEMOFOL 5000 UI/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90343786</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EXTODIN 100 MCG/ML SOL INJ CT 5 FA VD TRANS X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019178</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 60 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00029785</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EXTENSOR DE BOMBA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>822314</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>822314</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>822314</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>348434</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04060003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MOACIR LIRA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-16</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>09:46:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-17</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>16:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1636.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>833.39</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>79.25</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>547.78</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3346.67</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMETICONA 75 MG/ML EMU OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90538137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE CLONIDINA 150 MCG/ML SOL INJ IM/IV/EPI/IT CX 25 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90333837</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METILSULFATO DE NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESMERON 10 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.97</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90209915</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUCCINIL COLIN 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROFARMA 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045068</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ARAMIN 10 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.63</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>198.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 12 FR PE SIST FECH X 1000 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.01</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020931</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069681</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 75 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024333</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIGACLIP LT 200 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001759</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 20 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00053945</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.17</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 2-0 C/AGULHA 3,0 3/8 1215T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>841376</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>841376</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>841376</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>138064</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00250003100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>OSVALDO TEIXEIRA FABINO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-06</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>11:44:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-07</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>C10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30205174</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1000.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1000.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS GUSTAVO ANTONIO ALVES NUNES DA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9880</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANNA CAROLINA GELINI PARREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1951.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>529.73</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>400.22</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>328.58</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3459.78</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90418328</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEMICINA 35MG/G POM DERM CT BG AL X 20G </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CORTISONAL 500 MG PO INJ CT 50 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90209915</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUCCINIL COLIN 100 MG PO LIOF INJ CT FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90095740</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ADREN 1 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 1 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.21</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>99.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069681</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 75 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023139</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>391.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>391.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 4</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>831575</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>831575</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>831575</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>989676</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240045900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>PERCIVAL FRANCISCO DO AMARAL</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-25</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>03:11:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-25</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>M796</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>05:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DIANA GONCALVES LIMA</ans:nomeProf><ans:conselho>10</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>11.19</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>8.89</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>400.08</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032616</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATENSINA 0,10 MG COM CT BL AL PL INC X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>03:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>823167</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>823167</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>823167</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>331203</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03400000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>PRISCILA MARTINS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-17</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>13:08:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-18</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>E66</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31002390</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1600.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1600.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>HUGO SOLTZ</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>3586.73</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1158.85</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>569.08</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>238.96</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>5803.62</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NUBAIN 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL SODICO 40 MG PO LIOF P/SOL INJ CX 25 FA VD INC + 25 AMP DIL X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CX 12 FR PE SIST FECH X 1000 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMETICONA 75 MG/ML EMU OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00002097</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AZUL DE METILENO SI IV ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024295</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>43.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>43.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO ETHIBOND 2-0 C/ AGULHA 2,6 1/6 7226G EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037680</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14505T UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>74.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230870</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Sonda Gastrica Especial Fouchet</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023163</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>628.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>628.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 7</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>220.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>20:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>825690</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>825690</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>825690</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>256113</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00230004500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>REINALDO SOARES XAVIER</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-21</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>11:10:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-22</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>K80</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1642.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1642.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>246.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>246.38</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>246.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>246.38</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>73.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>73.91</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>73.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>73.91</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>492.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>492.75</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31005497</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1500.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1500.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203124</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>4775.83</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1092.85</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>483.90</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>738.54</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>7341.12</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90283023</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.13</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50% SOL INJ CX 200 AMP PLAS TRANS X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROFARMA 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90310195</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 20 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML (COM 500 ML)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90333837</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METILSULFATO DE NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>79.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESMERON 10 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90538137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE CLONIDINA 150 MCG/ML SOL INJ IM/IV/EPI/IT CX 25 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045068</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ARAMIN 10 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMORF 0,2 MG/ML SOL INJ CX 50 EST AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.63</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>396.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020931</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>77381076</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>135.24</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>135.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Hemostaticos Absorviveis</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>13.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024333</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIGACLIP LT 200 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024430</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14503T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037680</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.46</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14505T UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037729</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>36.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>36.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 0 C/ AGULHA 3,7 5/8 J376H UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00037737</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>135.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 2-0 C/ AGULHA 40 1/2 J351H UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00004480</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT SIMP 2-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 A2414T (AM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020397</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL N 16 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>115.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>115.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>829175</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>829175</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>829175</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>510188</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00230004500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>REINALDO SOARES XAVIER</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-22</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>22:00:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-24</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>I861</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203035</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>602.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>602.25</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203035</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>180.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>180.68</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31203035</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUCAS DA SILVA MENDONCA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18932</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:10:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1652.93</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>500.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>448.30</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>168.93</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>233.32</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3003.48</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.11</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90283023</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50% SOL INJ CX 200 AMP PLAS TRANS X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90288149</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50 MG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD INC X 5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90288149</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50 MG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD INC X 5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024490</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>77.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 2-0 C/ AGULHA 2,50 1/2 J333H EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70192812</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASKINA BIOFILM TRANSPARENT - CURATIVO HIDROCOLOIDE ESTERIL - 10 x 10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>22:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>23:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>23:59:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>138.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>841792</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>841792</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>841792</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>086679</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02180000400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ROBIMAR ROSA MESQUITA SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-08-06</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>06:15:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-06</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>15:40:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>Z000</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30213029</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS GUSTAVO ANTONIO ALVES NUNES DA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9880</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS GUSTAVO ANTONIO ALVES NUNES DA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9880</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>6795.87</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1020.19</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>915.42</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>824.84</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>9706.32</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047010</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYTEDOM 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.21</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047451</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVABUPI COM VASOCONSTRITOR 5 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90201302</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>406.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>406.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BRIDION 100 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>39.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESMERON 10 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397770</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.17</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.17</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ULTIVA 2 MG PO LIOF INJ CT 5 FA VD TRANS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90418328</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEMICINA 35MG/G POM DERM CT BG AL X 20G </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>140.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>193.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90538137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE CLONIDINA 150 MCG/ML SOL INJ IM/IV/EPI/IT CX 25 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.01</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>11.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00004480</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>33.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>263.01</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT SIMP 2-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 A2414T (AM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00011100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>117.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>117.01</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HEMOSTATICO - CELULOSE ALTA DENSIDADE (SURGICEL)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020052</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NASOGASTRICA CURTA N 18 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>98.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>13.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78214106</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DRENO DE SUCCAO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:15:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>552.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>836693</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>836693</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>836693</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-31</ans:dataAutorizacao><ans:senha>698476</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-31</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00760007100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SAMUEL LOPES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-31</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>14:52:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-08-01</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>Z302</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31205070</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.07</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.07</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31205070</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>225.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>225.02</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31205070</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1345.09</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>365.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>58.77</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>80.72</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2000.08</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001759</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 20 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024252</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT SIMP 4-0 C/ AGULHA 2,0 1/2 G319T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-31</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:05:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>806109</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>806109</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>806109</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>752373</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04320002801</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SHIRLEI DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-21</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>06:51:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-22</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>301.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>301.12</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELINE CRUZ DE MELO</ans:nomeProf><ans:conselho>2</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>503308</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>736.12</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>337.90</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>60.93</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>126.57</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1411.52</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019178</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 60 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>824544</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>824544</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>824544</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>022403</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020438000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SIDNEIA DA SILVA CRUZ MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-18</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:59:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-19</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>I839</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30907136</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>750.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>750.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCOS FELIPE BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>14365</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCO TULIO OLIVEIRA MACHADO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8528</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225115</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1581.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>633.79</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>491.01</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>232.74</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>3189.04</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN NP 50 MG/ML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>11.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>11.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>98.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001759</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 20 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00021338</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>330.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>330.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANETA ELETROCIRURGICA E PLACA UND</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>468.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>468.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>165.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>812916</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>812916</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>812916</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-05</ans:dataAutorizacao><ans:senha>519089</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-05</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03560023000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SINOMAR DE CASTRO OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-05</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>01:45:42</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-06</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N20</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102360</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2190.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2190.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102050</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>273.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>273.75</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102050</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>82.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.12</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102360</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>657.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>657.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102360</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2200.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31102050</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>370.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>370.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>DEBORA RIGO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>28918</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225103</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>6032.87</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>983.81</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2912.53</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>238.90</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>10418.11</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90018516</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFTRIAXONA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ IV CT 50 FA VD INC (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137027</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE TRAMADOL 50 MG/ML SOL INJ CT 60 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099311</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE BUPIVACAINA + GLICOSE 5 MG/ML + 80 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045068</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ARAMIN 10 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMORF 0,2 MG/ML SOL INJ CX 50 EST AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047451</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVABUPI COM VASOCONSTRITOR 5 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00157808</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00055425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA P/ RAQUI 27GX3,5 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00057410</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2820.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2820.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>01:45:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027169</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE INTENSIFICADOR DE IMAGEM, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>547.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>547.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 6</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>826012</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>826012</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>826012</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>204668</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03560023000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SINOMAR DE CASTRO OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-19</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>07:12:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-20</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>N201</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>328.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>328.50</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIS FERNANDO B RIBEIRO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>500.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>500.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>828.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>287.06</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>31.66</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>62.99</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>1460.21</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072189</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUTILBROMETO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SODICA 4 MG + 500 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 20 ML- SEM VASO (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00022748</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA 2% GE OU TP GR</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>231.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>231.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>831902</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>831902</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>831902</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>858943</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01920017800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SONIA CRISTINA MENDES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-26</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>04:46:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-27</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>21:52:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31002390</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>576.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>576.52</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>01</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RICARDO AUGUSTO MARTINS BUENO DA COSTA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19309</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31002390</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>384.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>384.35</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>02</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE GERALDO MORAES SAMPAIO NETO</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>15507</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31002390</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1600.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1600.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>4482.60</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1048.45</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>272.25</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1312.33</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>7265.63</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMETICONA 75 MG/ML EMU OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER COM LACTATO SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90509218</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SUFENTA 50 MCG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90538137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE CLONIDINA 150 MCG/ML SOL INJ IM/IV/EPI/IT CX 25 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90333837</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METILSULFATO DE NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335155</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN NP 50 MG/ML SOL INJ CX 25 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90339363</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ROPIVACAINA 10,0 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD TRANS X 20ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90342100</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>39.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>119.37</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESMERON 10 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90201302</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>406.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>406.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BRIDION 100 MG/ML SOL INJ CT 10 FA VD INC X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CORTISONAL 500 MG PO INJ CT 50 FA VD INC</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROFARMA 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072162</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BICARBONATO DE SODIO 84 MG/ML SOL INJ IV CX 100 AMP VD INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90045068</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.87</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.87</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ARAMIN 10 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047010</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.33</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYTEDOM 10 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90047249</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.21</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>30.63</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA ISOBARICA 0,5 PCC SOL INJ CX 40 EST X AMP VD INC X 4 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>396.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00002097</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AZUL DE METILENO SI IV ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00020931</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>21.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>21.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.14</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>14.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73216747</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>49.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MONOCRYL</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78230870</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Sonda Gastrica Especial Fouchet</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78267412</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL DE ALIVIO SOLIDOR®</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069649</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.09</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 95 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024333</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIGACLIP LT 200 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024414</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>101.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CAPROFIL 3-0 C/ AGULHA 2,5 1/2 70 CM Y316H\CF</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00033219</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00001740</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM 15 CM UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>04:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023163</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>628.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>628.05</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 7</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>110.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024380</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA P</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>831508</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>ANALIZANDO</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>ANALIZANDO</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>087729</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020494700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SUELY JOSE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-09</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>11:54:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-10</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>22:43:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>1</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>I10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>51</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>21:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA PAULA MEGGETTO DE CAMPOS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>35941</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20203047</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.00</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20103212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>14.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.99</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>28.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>28.08</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>123.07</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>150.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>13.90</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>170.28</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>457.25</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90027841</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.42</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PRESSAT 10 MG COM CT BL AL PLAS INC X 60</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032632</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>160.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROVENT 0,25 MG/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032721</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BEROTEC 5 MG/ML SOL OR CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90057023</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG COM CT BL AL PLAS LEIT X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.78</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90169379</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APRESOLINA 50 MG DRG CT BL AL PLAS INC X 20</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90529030</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.71</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.71</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LYRICA 75 MG CAP DURA CT BL AL PLAS PVC TRANS X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90529030</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.71</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.71</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LYRICA 75 MG CAP DURA CT BL AL PLAS PVC TRANS X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90458125</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLEXANE 40 MG SOL INJ CT 2 SER PRE - ENCHIDAS VD INC X 0,4 ML + SIST SEGURANCA </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90169379</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APRESOLINA 50 MG DRG CT BL AL PLAS INC X 20</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO FISIOLOGICA DE CLORETO DE SODIO EQUIPLEX 9 MG/ML SOL INJ IV CX 24 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90057023</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG COM CT BL AL PLAS LEIT X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032721</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BEROTEC 5 MG/ML SOL OR CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032632</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROVENT 0,25 MG/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032608</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>008</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.28</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATENSINA 0,15 MG COM CT BL AL PL INC X 30</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00028959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DERSANI LC TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00027596</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TIRA TESTE PARA GLICOSE UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.09</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>22:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>806106</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>806106</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>806106</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>505328</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03740001201</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VINICIUS PEREIRA DE LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-14</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:42:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-14</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>19:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>R10</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30101450</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>740.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>740.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PEDRO ISRAEL GONZAGA RODRIGUES</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>18987</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225151</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JAQUELYNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>21553</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>1472.25</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>337.90</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>52.20</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>157.24</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>2269.59</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.44</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90046510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.81</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.81</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>HEMOFOL 5000 UI/ML SOL INJ CX 25 FA VD INC X 5 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>31.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90137299</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.86</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIAZEPAM 5 MG/ML SOL INJ CT 72 AMP VD AMB X 2 ML( EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90207254</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>014</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>10.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO P/ SOL INJ CT 50 FA VD INC X 13 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208501</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ETILEFRIL 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90360400</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 15 BOLS PP TRANS SIST FECH X 1000 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048261</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 40 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + AMP DIL X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048598</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN COM EPINEFRINA 20 MG/ML + 9,1 MCG/ML SOL INJ CX 10 EST FA VD TRANS X 20 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>10.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>01810101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>02340147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00024457</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14502T EV</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>310.30</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>310.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao><ans:guiaResumoInternacao><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>819715</ans:numeroGuiaPrestador></ans:cabecalhoGuia><ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>819715</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>819715</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-07-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>393082</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-08-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>05030006501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>WASSENRAU DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>HOSPITAL JACO FACURI</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2337800</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosInternacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento><ans:dataInicioFaturamento>2025-07-14</ans:dataInicioFaturamento><ans:horaInicioFaturamento>12:20:00</ans:horaInicioFaturamento><ans:dataFinalFaturamento>2025-07-15</ans:dataFinalFaturamento><ans:horaFinalFaturamento>09:00:00</ans:horaFinalFaturamento><ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao><ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao></ans:dadosInternacao><ans:dadosSaidaInternacao><ans:diagnostico>J34</ans:diagnostico><ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente><ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento></ans:dadosSaidaInternacao><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30501121</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>500.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>500.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAGDA MARIA MATHEUS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30205212</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>375.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>375.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAGDA MARIA MATHEUS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30212090</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>LINFADENECTOMIA PROFUNDA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>125.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>125.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAGDA MARIA MATHEUS</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225225</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>10102019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.00</ans:valorTotal><ans:identEquipe><ans:identificacaoEquipe><ans:grauPart>12</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000954</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANNA CAROLINA GELINI PARREIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>6</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225290</ans:CBOS></ans:identificacaoEquipe></ans:identEquipe></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>2315.18</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>250.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>1254.59</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>51.27</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>461.88</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>4332.92</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO SOL INJ CT 25 AMP PLAS INC X 10 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90068270</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIMETICONA 75 MG/ML EMU OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90071271</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TENOXICAM 20 MG PO LIOF P/ SOL INJ CX 50 FA VD INC + 50 AMP PLAS DIL X 2 ML (EMB HOSP) </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90359321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PLAMET 5 MG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90258789</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>006</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 20 MG CAP GEL DURA CT FR PLAS OPC X 28</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90288149</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50 MG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD INC X 5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX 60 FR PLAS TRANS PE SIST FECH X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90095740</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ADREN 1 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 1 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90003551</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON 4MG/ML SOL INJ CT 1 FA X 2,5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90288149</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50 MG/ML SOL INJ CX 5 AMP VD INC X 5 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90289641</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>76.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>76.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CIS 2 MG/ML SOL INJ IV CT 5 AMP VD TRANS X 10 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90333837</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>METILSULFATO DE NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD TRANS X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397770</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.17</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.17</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ULTIVA 2 MG PO LIOF INJ CT 5 FA VD TRANS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90519698</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.91</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG/ ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML </ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90208277</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMIUM 15 MG/3ML SOL INJ CT 5 AMP VD INC X 3 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90239687</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORAGESIC 30 MG/ML SOL INJ CT 3 AMP VD AMB X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.51</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATROFARMA 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD INC X 1 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032187</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ONTRAX 2 MG/ML SOL INJ CX 20 AMP VD AMB X 4 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90048075</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>148.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SEVOCRIS 1 ML/ML SOL INAL CT FR VD AMB X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90019865</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.41</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.41</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO - BAXTER 9 MG/ML SOL INJ IV BOLS PVC INC SIST FECH X 250 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70896402</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 10 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - Cardiaca 2281</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78197953</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Compressas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Luvas Cirurgicas</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCARTAVEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>Cateter Intravenoso</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78365678</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA DE CREPOM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79069681</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL ARAMADA COM BALAO BCI MEDICAL - 75 (Curva)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097046</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00000999</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.95</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00012793</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>00097050</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60000651</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>APARTAMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023139</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>391.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>391.73</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 4</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>234.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>234.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 5</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>115.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>115.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO, POR HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027169</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>226.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>226.34</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUEL / TAXA DE INTENSIFICADOR DE IMAGEM, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-07-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>19:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033843</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>203.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>203.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE USO DE APARELHO DE ENDOSCOPIA RESPIRATORIA, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas></ans:guiaResumoInternacao></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>1270dc160bb2f86d6b145083ca774555</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>