File "00000000000000000065_67884c38a5663f7e077da6b4f305afd9.xml"

Full path: /home/xml/000998/00000000000000000065_67884c38a5663f7e077da6b4f305afd9.xml
File size: 38.95 KiB (39883 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>65</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2025-07-29</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>11:58:20</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000998</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
        <ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
    <ans:numeroLote>65</ans:numeroLote>
    <ans:guiasTISS>
            <ans:guiaResumoInternacao>
                <ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                    <ans:numeroGuiaPrestador>832581</ans:numeroGuiaPrestador>
                </ans:cabecalhoGuia>
                <ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>832581</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
                <ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:numeroGuiaOperadora>832581</ans:numeroGuiaOperadora>
                    <ans:dataAutorizacao>2025-07-26</ans:dataAutorizacao>
                    <ans:senha>432605</ans:senha>
                    <ans:dataValidadeSenha>2025-08-25</ans:dataValidadeSenha>
                </ans:dadosAutorizacao>
                <ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:numeroCarteira>01850006700</ans:numeroCarteira>
                    <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                    <ans:nomeBeneficiario>REGINA LUZIA DO NASCIMENTO SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                </ans:dadosBeneficiario>
                <ans:dadosExecutante>
                    <ans:contratadoExecutante>
                        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000998</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                        <ans:nomeContratado>INSTITUTO CIRURGICO BUENO LTDA</ans:nomeContratado>
                    </ans:contratadoExecutante>
                    <ans:CNES>6650368</ans:CNES>
                </ans:dadosExecutante>
                <ans:dadosInternacao>
                    <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    <ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
                    <ans:dataInicioFaturamento>2025-07-26</ans:dataInicioFaturamento>
                    <ans:horaInicioFaturamento>07:13:00</ans:horaInicioFaturamento>
                    <ans:dataFinalFaturamento>2025-07-26</ans:dataFinalFaturamento>
                    <ans:horaFinalFaturamento>15:50:53</ans:horaFinalFaturamento>
                    <ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
                    <ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
                </ans:dadosInternacao>
                <ans:dadosSaidaInternacao>
                    <ans:diagnostico>D691</ans:diagnostico>
                    <ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
                    <ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
                </ans:dadosSaidaInternacao>
                <ans:valorTotal>
                    <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
                    <ans:valorDiarias>82.80</ans:valorDiarias>
                    <ans:valorTaxasAlugueis>288.95</ans:valorTaxasAlugueis>
                    <ans:valorMateriais>40.41</ans:valorMateriais>
                    <ans:valorMedicamentos>73.48</ans:valorMedicamentos>
                    <ans:valorTotalGeral>485.64</ans:valorTotalGeral>
                </ans:valorTotal>
                <ans:outrasDespesas>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:34</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:57:34</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>60034335</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>270.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.40</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO POR MINUTO</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:26</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:56:26</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>283.55</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>283.55</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 2</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:39</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:57:39</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>60000783</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>82.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE HOSPITAL DIA ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90075129</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX FR PLAS TRA</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90075145</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.79</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV CX FR PLAS TRA</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90065735</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.74</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.74</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SOLUCAO RINGER SIMPLES EQUIPLEX 0,86G + 0,03G + 0,</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>79430848</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.40</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.60</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA CAMPO OPERATORIO - ESTERIL COM ELEMENTO</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.73</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.73</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>LUVAS CIRURGICAS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.73</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.46</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>LUVAS CIRURGICAS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90535359</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 M</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90099419</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.71</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.71</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA 4MG 2,5ML CX. C/50 AMPS.</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90096479</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.26</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.26</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE LIDOCAINA 20 MG/ML SOL INJ CX 25 FA</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90008332</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.96</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>KEFAZOL 1 G PO INJ CT 50 FA VD INC CAPAC. 10ML</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90047117</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.06</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>NAUSEDRON 2 MG/ML SOL INJ CT 1 AMP VD INC X 4 ML</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>71587535</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.50</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>3M ELETRODO PARA MONITORIZACAO - CARDIACA 2281</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00052582</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.19</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.19</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00000590</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.57</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>102181292</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.48</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>BIODESC - SONDA URETRAL DESCARTAVEL</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>102224501</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.90</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.90</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00019160</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.64</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.28</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML  UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:50:53</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:51:53</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>70001863</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.15</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.15</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>ACESSORIO PARA TRANSFERENCIA SOLUCAO 1PTA PERFURAN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:23:52</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:52</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90486188</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.61</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.61</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DORMONID 15 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 20</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90096142</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.69</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP V</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:24:05</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:05</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90397819</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.38</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN 10 MG/ML EMU INJ CT FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:13</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:13</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00019160</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.64</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.28</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML  UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:02</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:59:02</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00014346</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>FIO MONONYLON 4-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 1129T EV</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:10</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:59:10</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00012750</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.55</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:17</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:56:17</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00032891</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.05</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO POLIFIX 2є VIAS UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:17</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:56:17</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00019135</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 03 ML UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:51:06</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:01:06</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 %  ST  TP ML</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2025-07-26</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:51:06</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:01:06</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>00011193</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 2 %  ST  TP ML</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                </ans:outrasDespesas>
            </ans:guiaResumoInternacao>
    </ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>67884c38a5663f7e077da6b4f305afd9</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>