File "00000000000000012725_480a1303b414974e21b906a8f5bf7c3a.xml"
Full path: /home/xml/001052/00000000000000012725_480a1303b414974e21b906a8f5bf7c3a.xml
File size: 43.04 KiB (44074 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV4_01_00.xsd">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>12725</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2025-02-04</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>00:04:21</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>001052</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>4.01.00</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>14337</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>637263</ans:numeroGuiaPrestador>
<ans:guiaPrincipal>637263</ans:guiaPrincipal>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>637263</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-12-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-12-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03980000700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>001052</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:nomeContratadoSolicitante>Honcord-Hemat. Onc. E Cong. De Celulas-tronco S/s Ltda</ans:nomeContratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>Julia Lima de Morais</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32667</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-12-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>LEUCEMIA PRO-MIELOCITICA AGUDA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>001052</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>3727602</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
<ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
<ans:regimeAtendimento>03</ans:regimeAtendimento>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3333.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402096</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de plasma</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>471.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>471.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemбcias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>592.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>592.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3333.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402096</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de plasma</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>471.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>943.32</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemбcias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>592.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>592.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2222.32</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2222.32</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1831.08</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2222.32</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemбcias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>592.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>592.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1831.08</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3333.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402070</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas randфmicas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>437.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>437.28</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>8</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4444.64</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2222.32</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402088</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofнlico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>555.58</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3333.48</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemбcias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>592.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>592.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de hemбcias</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>592.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>592.66</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
<ans:dataExecucao>2024-12-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402061</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Unidade de concentrado de plaquetas por afйrese</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>915.54</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>915.54</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:20:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:20:12</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:54:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:54:27</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:46:44</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:46:44</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:28:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:28:02</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:19:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:19:18</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2916.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:19:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:19:43</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:02:16</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:02:16</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:17:29</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:17:29</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:43:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:57:44</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:57:44</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78315085</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>972.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>972.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Conj. Trima Plaque.Plas e Hem</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:54:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:54:27</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>104.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:47:53</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>208.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>42</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>00:24:10</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>00:24:10</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>104.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>43</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:37</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>104.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>44</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:58:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:58:34</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>208.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>45</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:57:44</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:57:44</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78387892</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>104.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>104.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Filtro de hemбcias para leucуcitos de bancada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>46</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:01:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:01:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>47</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:47:53</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>48</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:58:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:58:37</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>49</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:03</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:03</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>50</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:03:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:03:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>51</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:19:15</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:19:15</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>52</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:58:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:58:34</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>53</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:43:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:sequencialItem>54</ans:sequencialItem>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-12-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:57:44</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:57:44</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40402134</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.21</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.21</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Irradiaзгo de componentes hemoterбpicos</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>43385.42</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>352.10</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>13468.00</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>57205.52</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>480a1303b414974e21b906a8f5bf7c3a</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>