File "16854_721b5ed80432b4ea3b9eff49d1cf8f6c.xml"
Full path: /home/xml/001163/16854_721b5ed80432b4ea3b9eff49d1cf8f6c.xml
File size: 43.33 KiB (44371 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_02.xsd">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>16854</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2026-01-29</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>16:20:28</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>001163</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>1912</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>994687</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>994687</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>994687</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2026-01-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>218493</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2026-01-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020427100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELZILAYNE COUTINHO SOARES BONIFACIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>001163</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>Maternidade Ela Ltda</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2518392</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2026-01-02</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>15:00:36</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2026-01-04</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>16:48:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>3</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
<ans:declaracoes>
<ans:declaracaoNascido>30981565893</ans:declaracaoNascido>
<ans:indicadorDORN>N</ans:indicadorDORN>
</ans:declaracoes>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>O689</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:51:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103023</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento Ao Recйm-Nascido Em Sala De Parto (Parto Normal Ou Operatуrio De Baixo Risco)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>538.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>538.97</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>10</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00219073155</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LUCIANA SILVA MACHADO PIMENTEL</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>15376</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>31309054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cesariana</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1267.72</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1267.72</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>29533252120</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SILVANIA DE FATIMA C BARBOSA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>4579</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:51:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>10103015</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Atendimento Ao Recйm-Nascido Em Berзбrio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.30</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>209.92</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>209.92</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:cpfContratado>00219073155</ans:cpfContratado>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LUCIANA SILVA MACHADO PIMENTEL</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>15376</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>2016.61</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>561.12</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>715.86</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>185.89</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>378.36</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>3857.84</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90580850</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.89</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.67</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P/ INJECAO SOL. INJ. 10 ML (AMP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90465865</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.07</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.15</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA SODICA 1 G PO SOL. INJ X 10ML (FA)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90045360</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.92</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>19.84</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CETOPROFENO 100MG PO LIOF . SOL . INJ . ( FA ) 102</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90414080</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.72</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CETROLAC 30MG / ML SOL . INJ . 1ML ( AMP ) 1049712</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>36.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG / ML SOL INJ IV SIST FECH 10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90072375</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 9 MG / ML SOL INJ IV SIST FECH 10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90099389</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>78.45</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>78.45</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE ONDANSETRONA 8MG ( 2MG / ML ) SOL .</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90207572</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE TRAMADOL 50 MG / ML SOL . INJ . 2 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90045750</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.82</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.82</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIMORF 0 , 1MG / ML SOL . INJ . 1ML ( AMP ) 102980</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA SODICA 500 MG / ML SOL INJ 2 ML ( AMP ) 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90073002</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.90</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FOSFATO DISSODICO DE DEXAMETASONA 4 MG / ML SOL .</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90047257</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.73</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.73</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NEOCAINA PESADA 5MG / ML + 80MG / ML SOL . INJ . 4</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90032136</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.47</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OCITOCINA 5 UI/ML SOL. INJ. AMP VD 1 ML (AMP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90032136</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>12.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.47</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>65.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OCITOCINA 5 UI/ML SOL. INJ. AMP VD 1 ML (AMP)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>30.67</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ 500 ML (BLS)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90108396</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.67</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>30.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>RINGER SOL INJ 500 ML (BLS)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>21:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>21:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90295781</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>VIKATRON 10 MG / ML SOL INJ 1 ML ( AMP ) 116370079</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78986877</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>26.66</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>26.66</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA P / RAQUI SPINAL 27GX3 1 / 2 PTA . QUINCKE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900238279</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.27</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 13X4 . 5 DESC . ( UN ) 10160610061</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900468266</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.71</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.13</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 25X7MM C / SIST . SEGURANCA ( UN ) 10033430</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900407054</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 ( UN ) 80026180009</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900407054</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 40X12 ( UN ) 80026180009</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900397229</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER VENOSO PERIFERICO DISP . SEGURANCA INTROCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900252441</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.84</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE7,5 CM X7,5 CM 13 FIOS COM 10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900252441</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE7,5 CM X7,5 CM 13 FIOS COM 10</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1902967677</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.73</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.73</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS C / INJ . LAT . FILTRO ( UN ) 80</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.45</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.45</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P / INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2 / B .</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900657131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT CROMADO FECH. G. OB/GIN. 1 90CM AG. 5CM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900138223</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>34.56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>34.56</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO MONOCRYL PLASTICA INCOLOR 3 - 0 70CM AG . 1 ,</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900134368</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>15.71</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>15.71</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL FECH . G . OB / GIN . VIOLETA 0 90CM AG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900135747</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>14.82</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>14.82</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL FECH . G . OB / GIN . VIOLETA 2 - 0 70C</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900153087</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ESTERIL IV FIX 50MM X 74MM ( UN ) 80284930</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70360910</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.74</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.74</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI ESTERIL NR . 22 / CIR . FERNANDES (</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1902776626</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LANCETA PARA PERFURACAO CUTANEA (UN)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1902776626</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LANCETA PARA PERFURACAO CUTANEA (UN)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900319910</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.20</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL 6.5 (PAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900101257</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.87</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.87</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA NR. 7,0 EST. (PAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900188530</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.74</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA NR. 7,5 EST. (PAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900209570</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.87</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.87</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA NR. 8,0 EST. (PAR)</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70704880</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.78</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.78</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 1ML S / AG . DESC . / B . D ( UN ) 0010033</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.02</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML S / AG . DESC . / B . D ( UN ) 001003</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705330</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.05</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML S / AG . DESC . / B . D ( UN ) 001003</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900737267</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.34</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>18.72</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML C / AG . 25X7 C / SIST . SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:49:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:49:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900320374</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 3ML C / AG . 25X7 DESC . ( UN ) 1016061000</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.67</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.67</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML S / AG . DESC . / B . D ( UN ) 0010033</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>22:20:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>22:20:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900624047</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.02</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL NR . 08 / MARK MED ( UN ) 1020782001</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900419745</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.90</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TIRA ACCU - CHEK ADVANTAGE / ROCHE ( UN ) 81414021</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>1900419745</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TIRA ACCU - CHEK ADVANTAGE / ROCHE ( UN ) 81414021</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000619</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.22</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Diбria De Berзбrio Normal</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000619</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.22</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Diбria De Berзбrio Normal</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>180.34</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>180.34</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Diбria De Enfermaria Com Alojamento Conjunto Com Banheiro P</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000635</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>180.34</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>180.34</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Diбria De Enfermaria Com Alojamento Conjunto Com Banheiro P</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2026-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023147</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>715.86</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>715.86</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>Taxa De Sala Cirъrgica, Porte Anestйsico 5</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>721b5ed80432b4ea3b9eff49d1cf8f6c</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>